低频脉冲治疗仪预防产妇产后尿潴留的临床效果观察

田晓刚 大连市妇女儿童医疗中心 （辽宁 大连 116035）

由于产妇分娩时疼痛剧烈，一般给予适量的麻醉药物缓解疼痛，但是容易使术后产妇膀胱收缩功能减弱，引起尿潴留的发生[1]。有关数据调查显示，自然分娩产妇尿潴留发生率为14.0%，而剖宫产术后产妇尿潴留发生率为26.0%～38.0%，存在较大的区别[2]。尿潴留对产妇的子宫收缩有一定的影响，可增加产妇产后出血概率以及心理压力，不利于产妇的产后恢复和泌乳，因此，临床上对产妇产后尿潴留的预防有一定的意义。本文中对本院200例产后尿潴留的产妇进行研究，详情如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2016年1月～2017年6月接收的200例产后尿潴留的产妇进行临床分析，按照随机方式分为两组，对照组患者年龄21～31岁，平均（25.3±1.3）岁；孕周38～41周，平均（39.5±0.9）周；新生儿体重2.4～3.9kg，平均（3.1±0.3）kg；产程时间1.1～2.4h，平均（1.6±0.2）h；其中初产妇有73例，经产妇有27例。观察组患者年龄20～32岁，平均（25.4±1.2）岁；孕周39～42周，平均（39.6±1.0）周；新生儿体重2.5～4.0kg，平均（3.2±0.2）kg；产程时间1.2～2.5h，平均（1.7±0.3）h；其中初产妇有75例，经产妇有25例。两组产妇的一般资料相比无明显差异（P＞0.05），可进行分析。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，疏导患者的心理压力，使产妇心情舒畅，鼓励产妇自行起床排尿，提供专门排尿环境，若产妇有排尿困难，给其提供流水声、对下腹部进行环形按摩，采用温开水冲洗外阴，对逼尿肌进行刺激促进排尿。观察组在对照组基础上增加低频脉冲治疗仪，指导产妇仰卧位，将耦合剂涂抹在低频脉冲治疗仪上，将其放置在产妇膀胱部、骶尾部以及乳房位置，双电极间距保持在4～5cm，接通电源，采用低频挡能量强度治疗，调整治疗电压在150～200mV，治疗时间为20min/次，1～2次/d，连续治疗时间为3～5d。

1.3 观察指标与判定标准

尿潴留定义[3]：产妇产后膀胱内尿液充盈但无法自行排尿，产后8h内膀胱尿液在600mL以上或者无法自行将膀胱内尿液排空且残留尿量在100mL以上。留置导尿管指的是产后产妇膀胱内尿液余量在100mL以上，需要重新放置导尿管。观察产后产妇尿潴留的情况以及留置导尿管的例数并进行分析。

1.4 统计学分析

本文中记录的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0来分析处理，计数资料用n、%来表示，组间比较展开χ2检验，若组间对比有差异性（P＜0.05），则有统计学意义。

2.结果

治疗后，观察组产妇产后尿潴留1例（1.0%），对照组产妇产后尿潴留19例（9.0%），相比差异明显（P＜0.05），有统计学意义；观察组产妇产后没有留置导尿管，对照组产妇产后留置导尿管7例（7.0%），相比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论

尿潴留是临床上常见的一种疾病，尤其是产后产妇，可引起尿频、尿痛、尿不尽等尿道刺激症状，甚至是发生充盈性尿失禁、腹部不适、逼尿肌不稳、小便习惯变化以及压力性尿失禁等，影响产妇的身心健康。产妇产后容易出现情绪不良症状，再加上尿潴留的发生更加影响产妇的情绪[4]。医护人员需要及时对产妇的心理压力进行疏导，使产妇保持良好的心情，进而减少其他不良反应的发生。产后尿潴留的发生因素较多，妊娠后孕妇膀胱内压力增加，临分娩时高达20cmH2O，当胎先露进入盆腔后，造成膀胱底部血液回流障碍，增加膀胱局部水肿情况，使膀胱三角变得更宽更厚，导致尿液引流不畅，产妇分娩时疼痛对副交感神经进行刺激使其过度兴奋，最终导致尿潴留；产妇分娩时的心理变化、手术损伤、镇痛麻醉药物对神经功能的阻滞作用、围产期基础疾病、尿路感染以及营养情况均会引起尿潴留的发生[5]。临床上产妇产后尿潴留常使用的心理疏导和治疗对产妇有一定的效果，但是效果不甚明显，低频脉冲治疗仪采用不断变化的脉冲电流对平滑肌进行刺激，促使膀胱肌和腰骸部盆底肌肉进行节律性运动，从而兴奋交感神经，使膀胱逼尿肌收缩、尿道括约肌松弛，从而使产妇的尿道顺畅。同时低频脉冲治疗仪输出的电磁波型可穿透直到盆腔深层组织，对盆腔血液循环具有明显的改善作用，有利于缓解膀胱肌的麻痹情况，促进膀胱自主排尿功能的恢复。低频脉冲治疗仪具有操作简便、无创无痛、疗效确切、容易被产妇接受、安全可靠等特点，通过电磁波按摩刺激，使产妇平滑肌筋膜松弛，子宫收缩，加速子宫内恶露的排出。同时低频脉冲治疗仪还可促进产妇产后泌乳，缓解产后乳房肿胀的情况，有利于缓解产妇的心理压力。本文中对本院收治的200例产后尿潴留的产妇进行治疗后发现，观察组产妇产后尿潴留发生率为1.0%，对照组产妇产后尿潴留发生率为9.0%，相比差异明显（P＜0.05），有统计学意义，说明低频脉冲治疗仪治疗尿潴留效果显著，减少其发生率，减轻产妇的痛苦，促进产妇身体的恢复。观察组产妇产后没有留置导尿管，对照组产妇产后留置导尿管率为7.0%，相比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义，说明产后尿潴留采用低频脉冲治疗仪治疗的效果明显，可以促进产妇自行排尿，减少膀胱中尿液的残余量，有利于产妇的产后恢复。因此，产妇产后尿潴留要及时缓解产妇的心理压力，使产妇保持平和的情绪，有助于减轻产妇的痛苦，促进自身尿液的自行排出，进而改善产后的身体状况，提高产后身体恢复能力。

综上所述，产妇产后尿潴留采用低频脉冲治疗仪治疗后的临床疗效较为显著，具有操作简便、安全可靠，容易被产妇接受等优点。

[1] 卢佩玲.低频脉冲治疗仪预防产妇产后尿潴留的效果[J].医疗装备,2017,30(14):110-111.

[2] 甘涛.低频脉冲电治疗在预防产妇产后尿潴留中的应用效果[J].中国医药指南,2016,11(25):171-172.

[3] 谢丽梅,陈霞,吕红,等.低频脉冲治疗仪在足月分娩产妇产后护理中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(10):66-68.

[4] 陈霞,黄旭莹,何丽铿,等.应用康复综合治疗仪脉冲电刺激穴位治疗产后尿潴留的疗效观察[J].实用临床医学,2015,14(7):114-115.

[5] 谢秋燕,李晓雯.低频脉冲电疗仪治疗产后尿潴留的观察及护理[J].当代护士(学术版),2016,12(9):47-48.