消化道息肉内窥镜电切术的临床应用价值研究

韩玉珊 大连市第四人民医院 （辽宁 大连 116031）

内容提要： 目的：探究内窥镜电切术对消化道息肉的治疗效果，分析内窥镜电切术在临床工作中的应用意义以供未来治疗参考。方法：选取2013年12月～2016年12月本院消化内科收治的140例消化道息肉患者作为研究对象，经过电子结肠镜检查发现息肉后，采用高频电刀将息肉进行切除，术后进行常规护理，定期对患者进行随访，观察患者情况以及是否发生癌变等。结果：治疗总有效率为92.86%，并发症总发生率为14.28%。结论：采用内窥镜电切术治疗消化道息肉具有疗效确切、安全性高的优点。

消化道息肉是指消化道黏膜因各种因素造成的增生，使黏膜肥厚形成的隆起样病变，部分患者可能为腺瘤或乳头状瘤等。消化道息肉患者的临床表现为大便情况改变、便血、腹部不适、贫血、消瘦等，给患者的生活和健康造成了极大的影响，所以应及时对消化道息肉进行诊断和治疗，为研究内窥镜电切术对消化道息肉的治疗效果，分析内窥镜电切术在临床工作中的应用意义，特此选取本院收治的140例消化道息肉患者进行如下研究，将本次结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年12月～2016年12月本院消化内科收治的140例消化道息肉患者作为研究对象，经过电子结肠镜检查发现息肉后，采用高频电刀将息肉进行切除，术后进行常规护理。患者的一般资料如下：纳入消化道息肉患者共140例，男性患者78例，女性患者62例；年龄24～63岁，平均（46.35±7.61）岁；息肉直径0.5～3.0cm，平均（1.87±0.25）cm；息肉山田分型：1型息肉50例，2型息肉39例，3型息肉36例，4型息肉15例；其中单发性息肉90例，多发性息肉50例，共205枚息肉，最多者32枚；息肉部位：胃部息肉20例，十二指肠息肉53例，结肠息肉37例，直肠息肉30例；经过病理活检分型：增生性息肉28例，炎性息肉42例，腺瘤性息肉56例，癌变性息肉14例；所有患者的临床表现为腹部不适、腹痛、腹胀、便血、大便性状改变、消瘦、贫血等。

纳入标准：①患者入院后经过内镜诊断确诊为消化道息肉；②患者知情并且同意入组，研究前签署同意书；③患者除消化道息肉外无其他严重疾病，如实质器官功能障碍以及自身免疫病等。排除标准：①既往消化道息肉患者；②妊娠期或哺乳期妇女；③患者除肠道息肉外患有其他严重疾病；④不知情或拒绝入组。

1.2 方法

所有患者入院后进行常规检查，术前调查患者的病史和药物过敏史，检查其心、肝、肾等情况和心电图、血压、血糖等，检查无异常后做好术前准备：术前当晚禁食、禁水、禁药等，与患者进行沟通使其保持良好的心理状态。术中患者采取左侧卧位，内窥镜下观察息肉大小、形态、数量和位置等，在内窥镜下用高频电刀将息肉逐一切除，仪器采用OLYMPUS PSD-20型电凝电切刀。术后护理：术后严格对患者的饮食进行控制，定期对患者进行检查，观察患者恢复情况等。

1.3 观察指标与判定标准

对比患者的临床资料，分析治疗效果，对患者进行随访，记录是否有大出血、穿孔和癌变情况发生。具体治疗效果评价标准如下：显效：经过内窥镜电切术治疗后患者临床症状消失，胃肠道光滑；有效：经过内窥镜电切术治疗后患者临床症状有所改善，胃肠道光滑；无效：经过内窥镜电切术治疗后患者临床症状无改善或加重，出现出血、穿孔或癌变等并发症。

2.结果

2.1 140例消化道息肉患者经内窥镜电切术治疗后的治疗效果

患者经过治疗后显效80例（57.14%），有效59例（42.12%），无效1例（0.71%），治疗总有效率为99.27%。

2.2 140例消化道息肉患者并发症发生情况

患者经过治疗后大出血1例（0.71%），穿孔1例（0.71%），癌变0例（0.00%），并发症总发生率为1.43%。

3.讨论

消化道息肉是消化内科最常见的疾病之一，此疾病由于其发病部位的特殊性，给患者的生活和健康造成了很大的影响，若引起癌变甚至会威胁患者的生命，目前最常用也是最有效的治疗方式为息肉切除治疗[1]。随着医学技术的不断发展，内窥镜下电凝电切术在临床上广泛被应用，在内窥镜下可见息肉的大小、分布、形态等，根据病情选用合适的切除方式，能够增加手术的成功率，避免手术中出现较大的创伤造成大出血等[2]。内镜下可将息肉完整摘除，保留息肉的完

整性，与此同时高频电刀具有创伤小、操作简单、安全性高、疼痛少、恢复快的优点，被临床广泛应用[3,4]。为研究内窥镜电切术对消化道息肉的治疗效果，分析内窥镜电切术在临床工作中的应用意义，选取本院收治的140例消化道息肉患者进行如上研究，研究结果表明内窥镜下电切术具有一定的优越性[5]。

综上所述，对于消化道息肉患者的治疗，采用内窥镜电切术具有疗效确切、安全性高的优点。