文/琴箕
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性持续进展性的周围中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,多发生于足趾,以青壮年患者为多。中医认为本病相当于“脱疽”“脱骨疽”等范畴,分型有寒凝、气血瘀滞、阴虚热毒等不同证型。除对证内外用药外,还可以采用药酒进行治疗。不过需要注意的是,因为酒性温热,所以药酒比较适宜于寒凝型(寒凝血脉、阳气不达肢端,继之患肢麻木疼痛、皮色苍白、触之冰凉、遇冷加重)和气血瘀滞型(瘀血阻滞、络脉闭塞、患肢紫红或青紫、足背动脉搏动消失)的患者,对于阴虚热毒患者就不适合了。
药物组成:白花丹参、白酒(含乙醇量55%)各适量。
功能主治:化瘀通络,止痛,有改善肢体血液循环、扩张血管的作用,适用于气血瘀滞型的血栓闭塞性脉管炎,症见患肢青紫等症者。
用法用量:将白花丹参晒干、切碎或制成粗末,置于容器中,加入白酒浸泡15日,制成5%~10%的药酒。每次饮用20~30毫升,每日3次。
处方来源:此方为山东地区民间常用药酒方,首载于《山东中医学院学报》。
使用禁忌:不能和藜芦一起服用。感冒时不能用,容易引邪入内。有其他出血症状时不能用。
药物组成:制附子45克,细辛15克,红花、丹参各60克,土鳖虫、苏木、川芎各30克,大枣20枚,白酒1500毫升。
功能主治:温经散寒、活血化瘀。治疗寒湿、血瘀所致的脉管炎,表现为患肢肢端疼痛,苍白或紫暗,触之发凉,受寒加剧,未发生溃疡者。
用法用量:将前8味药捣碎,置容器中,加入白酒,密封,浸泡1周后,过滤去渣,即成。使用时口服,每次服30毫升,日服2次。
处方来源:《张八卦外科新编》
药物组成:生当归、肉桂各60克,红花、干姜、花椒各30克,樟脑、细辛各15克,95%酒精1000毫升。
功能主治:活血、温经、消肿、止痛。主要治疗脱疽、冻疮、褥疮、跌打肿痛等症。
用法用量:将前7味切薄片或捣碎,置容器中,加入酒精,密封,浸泡7日后,即可取用。使用时每日用药棉蘸药酒在患处(溃后在患处上部)揉擦2次,每次揉擦10分钟。
处方来源:《中医外科临床手册》
药物组成:走马胎、七叶一枝花、当归尾、桑寄生、威灵仙各30克,牛膝、桂枝、黄芪、党参、红花、桃仁、皂角刺各15克,制乳香、制没药各9克,桂林三花酒2500~3000毫升。
功能主治:温经活络、活血通脉。治疗血栓闭塞性脉管炎。此药酒主要适用于寒湿凝滞型和瘀血阻闭型偏寒者。
用法用量:将前14味药捣碎,置容器中,加入三花酒,密封,浸泡3周后,过滤去渣即成。使用时口服,每次服20~100毫升,以不醉为度,日服4~6次,1个月为1疗程,每个疗程后停药3~5日。药渣亦可外敷患处。
处方来源:《广西卫生》
药酒只是治疗措施中的一个辅助方面,不能偏信所谓“神效”。另外服用药酒后不宜再饮用白酒,肝病、高血压、冠心病、中风患者饮用药酒需谨慎,需在医师指导下使用。另外,吸烟与本病关系密切,所以患者需要戒烟。