老年尿失禁是何因

2018-01-27 14:06邵耀青
金秋 2018年16期
关键词:漏尿尿意尿液

李医生:

我退休多年,近来屡屡发生一有尿意甚至无尿意就已经漏尿,打喷嚏、咳嗽、大笑时也不由自主漏尿。听说这是尿失禁,很多老年人都有,但是什么原因引起的呢?

湖南 邵耀青

邵耀青读者:

来电所述情况为老年尿失禁的典型症状。尿失禁在老年人群的发生率为25%~40%,其中妇女更多,且随年龄增长程度变重,呈间断或持续性不自主漏尿现象。老年尿失禁是由多种原因引起的膀胱储存尿液功能障碍,一般主要见于以下几种原因:

1.充溢性尿失禁。由于有机械性或功能性梗阻引起膀胱内尿潴留,呈膨胀状态,使得膀胱内压力上升,并且超过尿道阻力,尿液不自主滴出。

2.反射性尿失禁。由于完全的上运动神经元病变,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿。

3.急迫性尿失禁。膀胱过度活动症的表现,或是膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起的尿频、尿急等症状。

4.压力性尿失禁。由于腹压增加(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯、跑步),发生尿液自尿道流出。引起此类尿失禁的病因很复杂,需要一一鉴别。

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