文/邓可妮
输卵管超声造影是指采用超声,在造影模式下,通过向子官腔内注入超声造影剂,获得宫腔、输卵管腔空间立体图像,根据宫腔、输卵管腔声像图特征及造影剂溢入盆腔的情况,判断宫腔病变及输卵管的通畅性。子宫输卵管超声造影显像清晰真实、立体直观,为子宫输卵管超声造影提供了新的影像学检查技术。
正常情况下,输卵管通畅者做实时输卵管超声造影是不痛的,但检查过程中可能发生输卵管肌肉痉挛、子宫扩张性疼痛等情况,再加上受检者心理紧张,部分患者可能出现小腹痛等症状。疼痛时间长短、疼痛程度因人而异,一般休息几分钟、喝点温热水,上述情况会缓解。
除了以上原因可导致疼痛外,以下这些原因也会导致疼痛。一是插管时由于患者心理紧张,子宫收缩,导致不同程度的疼痛。此外,子宫畸形(纵隔子宫、双子宫和双宫颈等)者也会在插管时出现疼痛症状。二是输卵管不通畅或输卵管积水者会出现不同程度的疼痛。三是造影剂逆流。
输卵管超声造影是一种微创、安全的检查方法,虽是微创,但是少部分患者会出现一些症状。如人流综合征,可表现为恶心、呕吐、出冷汗、血压下降等,通过休息后症状会慢慢消失;盆腔疼痛,可以理解为小腹痛,不过一般做完造影休息几分钟就会缓解;阴道出血,一般量不多;感染,一般术后需要口服抗生素治疗。
一般情况下,输卵管超声造影时间选择在月经干净后3~7天,须查明生殖道无活动性炎症,各种疾病的急性期不宜做该检查,如有严重的全身性疾病,不能耐受手术者不能做此项检查。如既往有子宫恶性肿瘤、盆腔结核等病史,须向医生说明。检查前须排除宫内、宫外妊娠。此外,检查前3天禁止过性生活,检查当日建议由亲友陪同。检查前需排空小便,以免充盈的膀胱影响观察。
做输卵管造影后禁止过性生活及盆浴2周(包括游泳及泡温泉),需在医生的指引下服用抗生素预防感染。输卵管造影检查一周内有少量阴道出血,如无其他不适,则属正常现象;如出血超过月经量或伴有其他不适,应该及时就医。造影检查后最好避孕3个月,以防止X线照射可能造成对胎儿的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。该检查有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时应重复进行。