何谓介入栓塞治疗

杨 彦

近日，美国第一夫人梅拉尼娅·特朗普因肾脏良性疾病接受介入栓塞治疗的消息受到了多方关注。美国第一夫人接受的介入栓塞治疗，究竟是一种什么样的治疗方法？这项微创技术在国内、国际开展情况如何？中国医师协会介入医师分会会长、东南大学附属中大医院院长滕皋军教授及其团队的郭金和主任医师等，为公众进行了深度权威解读。

介入栓塞治疗可“从头到脚”

郭金和主任医师介绍，栓塞就是堵塞，介入栓塞治疗通俗地说，就是通过介入技术对病变的血管进行堵塞，即注入一个栓塞剂，堵住供给肿瘤营养的血管，达到“饿死”肿瘤细胞的效果。介入栓塞治疗范围可以说是“从头到脚”，并且已经成为部分疾病治疗的首选方案。简单地说，介入栓塞治疗的范围可分四大类，比如大出血的止血、治疗良恶性肿瘤、治疗血管病变以及器官的灭活等。

大出血的止血主要是治疗各种病因引起的血管出血，尤其是外伤、手术并发症等引起的小动脉损伤。介入栓塞术止血迅速有效且复发率低，目前已经是许多疾病急症止血的首选方法。比如支气管扩张大咯血、外伤性出血、产后大出血、人工流产术后的出血、消化道大出血等。

治疗良恶性肿瘤通过介入栓塞术达到肿瘤完全消失或明显缩小，如子宫肌瘤、肝海绵状血管瘤、肾错构瘤等。子宫肌瘤的动脉栓塞介入治疗简称子宫动脉栓塞术，对巨大肿瘤，栓塞术可使其体积缩小，为二期手术切除做准备。

治疗血管病变栓塞术所能治疗的血管病主要是动静脉畸形、动静脉瘘、动脉瘤。滕皋军教授团队在国内首创的胃左动脉栓塞减肥新方法，通过介入栓塞胃底部的血管减肥，疗效显著。

器官灭活适用于脾大、脾功能亢进等脾脏病变和相关的血液病，严重肾萎缩合并肾性高血压、大量蛋白尿等。通常肝硬化的患者还会伴有脾功能亢进的情况发生，这时候会导致患者出现贫血等情况。大多数患者经过了介入栓塞手术治疗后，贫血的症状会得到一定的改善。