高血压脑部并发症的注意事项

■田颖

高血压脑部并发症，顾名思义，就是高血压引起的脑部疾病，主要就是老百姓常说的脑溢血、脑中风。我们知道，血压持续较高水平不能控制时，会导致全身细小动脉的痉挛，其中最容易监测到的是眼底动脉，即出现眼底出血。如果出现了脑细小动脉持久而严重的痉挛后，大脑的供血、供氧循环状态就会失调，脑部的血流量会持续减低，出现脑缺血。而大脑作为全身最高级的“指挥部”，感知到这种血流的变化后会“强制”脑细小动脉扩张，本来就在痉挛的小动脉收到扩张的指令后只能是更加脆弱。最终，“强弩之末”的细小动脉及毛细血管破裂，出现脑出血、脑水肿等一系列严重的并发症，这就是所谓的“高血压脑部并发症”。

那么，如此严重的高血压脑部并发症，事先有什么样的症状呢？

1.会有明显的血压升高。这种血压升高表现为收缩压（高压）和舒张压（低压）的同步升高，有时可以到220/120毫米汞柱以上，在如此高的血压状态下，一般会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊的症状。

2.因为脑部并发症是脑细小动脉和毛细血管痉挛、破裂出血导致，多数病人除头晕、头痛症状外，还可能出现抽搐、半身麻木、乏力，或者偏盲、失语及精神障碍这样的脑部改变。

3.脑部并发症一般都是突然起病的，尤其是脑出血，与情绪和劳累关系密切，多出现在情绪激动、高度紧张或饮酒及大便过度用力时发生。

突发脑病，怎么办？高血压脑部并发症的发病过程有长有短，只要家人发现患者突然出现了上述症状，应即刻住院治疗：

1.立即拨打120，说明患者情况，等待急救车前往接送患者入院。等待急救车的过程中最需要的是多安抚患者，保持患者的安静，避免紧张情绪。

2.让患者侧躺在平地上，以免呕吐物进入气管发生窒息。

3.如果家里有降压药物，最好立刻舌下含服钙拮抗剂类降压药，常用的有维拉帕米（异搏定）及氨氯地平（络活喜）。这类药扩张血管的作用强，而且不降低心排血量和脑血流量，对保护脑组织有辅助作用。

4.如果是自行护送患者前往医院，一定要注意避免颠簸，尤其是头部，绝对不能出现过大的震动。另外，要向接诊医生说明，患者在家中已服用的药物及剂量供医生参考，避免用药剂量太大，出现其他的并发症。

最好的预防是“控血压”。一定要保持血压的稳定。日常还要注意：避免情绪的突然波动；戒烟酒；有便秘情况的老年朋友们要及时治疗便秘；多吃富含膳食纤维的食物如麦麸、蔬菜、水果等帮助消化。

非洛地平缓释片介绍

商品名：康宝得维

药理作用：本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

适用病症：高血压、心绞痛。

临床特点：可使外周血管阻力下降而致血压降低，能减少肾小管对滤过的钠的重吸收而产生利钠和利尿作用，消除了其他血管扩张剂常见的水钠潴留作用。可通过改善心肌氧供而发挥抗心绞痛和抗缺血作用。对稳定型劳力性心绞痛，非洛地平能改善运动耐受能力，减少心绞痛的发作。

缓释片特点：可使血压在一天24小时内的波幅更小，从而达到平稳降压的目的。服用后，还可以使药物在体内迅速崩解，从而使得药物在体内血药的浓度迅速达到峰值，控制血压，之后再缓慢释放，达到平稳控制血压的目的。