别把浮肿当肥胖

你有过这样的体验吗：身体在某段时间突然变得臃肿，或是走路费劲，感到身子沉，连朋友都会下意识地问上一句：“你咋一下子长胖了？”这时你最好先判断一下状况：你是肿了还是胖了。

浮肿，是指体液中水分积聚所致的局部或全身肿胀。人体的循环就像个净水系统，血液在一个布满特殊小孔的网状循环管道内（血管）流动。心脏好比水泵，保证水流动的压力，体液在血管的小孔处可进出。

很多原因都可能导致体液从血管大量向外“出走”，引发水肿：比如服用某些降压药、肾上腺皮质激素、雌激素等。很多不良生活方式也会导致这一情况，如摄入盐过多，长时间行走、站立等。除了吃药、生活习惯引起的，当身体这些部分“肿”了的时候，最好到正规医院进行检查。

起床发现“肿眼泡”→查查肾 早晨起床照镜子发现“肿眼泡”，如果前一天晚上没有喝太多水，就要警惕肾脏是否出了问题。肾脏病，如慢性肾炎、糖尿病肾病、肾衰竭等是可能引起水肿的原因。肾性水肿多为凹陷性水肿，常见于颜面部和下肢，伴随小便量少、尿蛋白高。

小提示：持续按压水肿处5～6秒，然后松开，如果在松开后10秒内未恢复原有状态，就是凹陷性浮肿了。

面颊、四肢肿→查查内分泌 如果眼睑、面颊或四肢等处水肿，甲状腺功能减退、肾上腺激素分泌过多等内分泌系统疾病都有可能引起。其中，甲减性水肿较多见。由于甲状腺功能低下，甲状腺素分泌不足，全身代谢速率减低，导致体内黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿，即非凹陷性水肿。

下肢肿→查查心脏 心源性水肿常出现下肢水肿，合并肾脏病时水肿可能会出现在眼睑、面部，多伴有呼吸困难、心慌、一活动就累、颈部静脉变粗等症状。检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变。最常见的原因是心力衰竭，右心功能不全者多见。心肌病、心肾综合征等都可能导致。

下肢肿并向上蔓延→查查肝 慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病会导致肝脏合成血浆蛋白的能力降低，从而引发下肢可凹性水肿和腹水逐渐向上蔓延，头面部和上肢常无水肿。

先消瘦再水肿→当心营养不良 营养不良引起的水肿前常有消瘦、体重减轻等表现，水肿常从脚部开始，逐渐蔓延至全身。长期腹泻、进食少、消化功能减退或患有慢性病的人往往会缺乏营养，长时间“入不敷出”导致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，从而引起营养不良性水肿。

经期前“肿”了→特发性水肿 这类水肿主要发生于中年女性，约半数病人有轻至中度肥胖。往往是脚部水肿，多随月经周期变化，会在经前7～14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，但经期后会逐渐消退。站立时间较长或劳累时出现，平卧或休息后可逐渐消失。

目前认为可能与神经内分泌代谢功能紊乱、雌激素分泌异常导致经前期紧张综合征有关；也有人认为源于长时间站立后水钠潴留引起浮肿，平卧后改善。这种水肿对身体影响较小，一般无需服药治疗。