新生儿血小板减少症的相关因素分析

田玉玲

（陇西县第二人民医院 甘肃 陇西 748000）

在新生儿科疾病中，新生儿血小板减少症并不常见，有国外研究报道显示，在新生儿中，其发病率仅有1%至5%区间。但是，导致新生儿血小板减少的相关因素相对复杂，对此，本研究以我院接收的伴有血小板减少症80例新生儿为本次研究对象，对新生儿血小板减少症的相关因素进行探究，现做出报道内容如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年8月—2017年4月我院接收的伴有血小板减少症80例新生儿为本次研究资料，其中男42例，女38例；孕周：45例不低于38周，35例未超过38周；发现血小板减少的日龄：43例不低于三天，37例未超过三天；体重：48例未超过2500g，32例不低于2500g。

1.2 诊断标准

国内以外周血血小板技术未超过100×109/L表示血小板减少症；国外以外周血小板未超过150×109/L表示血小板减少症。轻中症血小板减少表示血小板在80至50×109/L区间；重度血小板减少症表示血小板在未超过50×109/L。

1.3 统计学方法

本研究对于统计学的分析可实施SPSS 12.0软件进行，以卡方检验的形式对比计数数据的比较，以t检验的形式对比计量数据的比较。检验结果以P＜0.05说明数据间差异性存在统计学意义。

2.结果

2.1 新生儿血小板减少的临床表现和发生时间

生后3天内血小板减少的早发型血小板减少症30例，其中有15例为重度减少；3天后血小板减少的晚发型血小板减少症50例，其中有24例为重度减少。在临床上早发型多数通常情况好，不存在出血倾向20例，DIC 2例，表现为皮肤细胞出血点12例，消化道出血2例，肺出血2例，没有颅内出血症状的7例。感染因素是导致晚发型形成的主要因素，全身情况差为大多数表现，存在凝血功能异常，DIC 5例，颅内出血6例，消化道出血6例，肺出血4例。数据详情见表1示。

表1 新生儿血小板减少的临床表现

2.2 产期因素和血小板降低的关系

母亲羊膜早破与妊高症和围产期早产儿血小板减少症具有明显关系，羊水污染与足月儿血小板减少症具有显著关系，而且母孕期的SLE、血小板减少症及糖尿病和新生儿血小板减少症存在一定的关联性，组间数据对比存在差异性（P＜0.05）。数据详情见表2示。

表2 产期因素和血小板降低的关系

3.讨论

150×109/L至450×109/L区间为正常新生儿外周血小板计数，100×109/L至150×109/L区间表示血小板计数临界，血小板计数未超过100×109/L表示血小板减少症，重症血小板减少症则是血小板技术未超过50×109/L。有研究报道显示[1]，在所有新生儿中，新生儿血小板减少症的发生率能得到1%至5%左右，在NICY住院患者中则能达到22%至35%左右，而且会伴随胎龄的减低而提升。血小板消耗增加与血小板产生减少，是导致新生儿血小板减少症形成的主要原因。血小板的释放与产生过程相对复杂，具体包括以下几方面：巨核细胞增殖；在肝脏形成的TPO（促血小板生成素）是加快血小板产生的主要原因，TPO是主要加快巨核细胞成熟的细胞因素与巨核祖细胞增殖；血小板释放至血液循环中；巨核细胞成熟为能形成血小板的多倍体的、大的巨核细胞。从上述研究结果中可知，母亲羊膜早破与妊高症和围产期早产儿血小板减少症具有明显关系，羊水污染与足月儿血小板减少症具有显著关系，而且母孕期的SLE、血小板减少症及糖尿病和新生儿血小板减少症存在一定的关联性。说明，各种原因造成的新生儿特别产时窒息缺氧与早产儿宫内慢性缺氧，导致骨髓巨核细胞系统受控制，从而能降低血小板的产生。有研究表明，窒息程度和血小板降低呈正相关。上述研究报道内容和本次研究结果相一致。

总之，导致新生儿血小板减少症形成的相关因素多样复杂化，母亲羊膜早破与妊高症和围产期早产儿血小板减少症具有明显关系，羊水污染与足月儿血小板减少症具有显著关系，而且母孕期的SLE、血小板减少症及糖尿病和新生儿血小板减少症存在一定的关联性。

[1]徐琦，梁梅英，徐雪，等.免疫性血小板减少症孕妇与新生儿血小板减少症发生的相关因素[J].中国妇产科临床杂志，2016，17(4)：337-341.