马焦虫病继发肠梗阻的诊治

潘多荣+王辉胜

摘要：马肠梗阻是马属动物常见病，饲养管理不当、环境应激等都可能导致该病发生，治疗不当往往造成不必要的损失。就马焦虫病继发肠梗阻病例的诊治进行了介绍，旨在为养殖户提供参考。

关键词：马焦虫病；肠梗阻；诊治

中图分类号：S858.21 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2018）01-0016-01

马焦虫病是由焦虫纲驽巴贝斯焦虫和马巴贝斯焦虫通过硬蜱传播寄生于马的红细胞内而引起的一类血液原虫病。临诊呈高热、贫血、黄疸、出血等症状。马焦虫病通过临床症状和血涂片染色镜检可做出及时诊断，根据诊断加以治疗会收到良好效果，但由于高热、贫血等造成机体损伤往往会继发其他疾病的发生。本文就一例马焦虫病继发肠梗阻的诊疗经过进行了介绍。

1 发病情况

2016年6月底，某养殖户通过电话咨询，说其2016年4月从外地购进一匹马，在沙漠边的农场附近放牧，近两天马吃草少，精神不好，给马肌肉注射了安乃近和头孢噻呋钠，但不见好轉，请兽医出诊。因天色已晚，决定第2天一早前去诊断。治疗几天后，病马体温正常，但采食变化不大，喜卧，遂再次出诊。

2 临床症状

病马为伊犁马，体型中等，精神沉郁、反应迟钝，不愿活动，驱赶行走时四肢僵硬，后肢明显，食欲废绝，体温40.2 ℃，心音亢进，呼吸急促，口腔黏膜、眼结膜、鼻黏膜苍白，尿少呈黄色，大便前两天干燥，当天粪便发软、腹泻，带有黏液。仔细检查体表发现马胸部、阴囊及尾根部有蜱寄生。

治疗3日后，病马体温、呼吸正常，精神明显好转，喝水少，采食变化不大，频繁回望腹侧，喜卧，站立不到1 h就要卧倒、打滚，听诊肠音弱，直肠检查发现内有少量成干团状粪便，

3 诊断过程

3.1 初次诊断

经询问畜主得知1个月前有一匹马死于类似症状，根据临床症状和发病情况，初步诊断为马焦虫病。

3.2 第二次诊断

经检查，马的体温、心跳、呼吸均正常。听诊肠音弱，直肠检查发现内有少量粪便。为进一步确诊，颈静脉采血送实验室检查。

血样的采集及处理：从马颈静脉采血，以枸橼酸钠作为抗凝剂。将采集的血液装入冰盒带回实验室，一部分新鲜血样留作血涂片检查。

血液涂片镜检：用吸管取血1滴，滴于一干净的载玻片一端，制备血液涂片。待血膜自然风干后，加甲醇2～3滴，固定15 min待其晾干。用稀释好的姬姆萨染液染色15～20 min。用100倍的镜头进行油镜镜检，观察有无马梨形虫虫体。镜检结果显示在马的红细胞中发现了圆环形和逗点形虫体。红细胞的染虫率达到85%以上，属于重症病例。

根据症状综合判断为结肠阻塞。

4 治疗

4.1 初次治疗

①杀灭体表的蜱。对于胸部、阴囊及尾根部寄生的蜱，使用杀虫油剂（新疆畜牧科学院兽医研究所生产）喷洒，几分钟后全部死亡，将死亡蜱虫尽快摘除。②杀灭病原。静脉滴注0.9%生理盐水1 000 mL，加黄色素100 mL；肌注三氮脒，按每千克体重3～4 mg用生理盐水配成5%的溶液深部肌肉注射，隔24 h补注一次。③增强机体抵抗力。10%葡萄糖溶液500 mL，维生素C 30 mL，1次/d。④降温、预防继发感染。安乃近注射液20 mL，头孢噻呋钠两支，每天肌注2次。

连续用药3 d，马病情好转，吃草、体温正常。

4.2 第二次治疗

①灌服食醋200 mL，然后灌服小苏打80 g。②将肥皂在温水中溶解，直肠灌入温肥皂水1 500 mL。③静脉滴注10%葡萄糖溶液500 mL，维生素C 50 mL；0.9%生理盐水500 mL，通便开胃注射液20 mL；10%浓盐水500 mL。

连续治疗2 d后病马恢复正常。

5 小结

马焦虫病和肠梗阻都是马的常见病，多单独发生，由于焦虫病引起马高热而继发的肠梗阻则较少，所以在马焦虫病诊断和治疗过程中一定要根据实际情况认真分析，及时发现继发疾病，以免延误病情。日常管理中要注意以下几点。

5.1 防蜱

在6～8月蜱活动、侵袭季节，可改放牧为舍饲，特别是外购马，防止蜱侵袭畜体，或隔日给畜体涂擦喷洒低毒杀虫剂。

5.2 灭蜱

经常检查畜体，随时捕捉畜体上的蜱，将其杀灭。

5.3 治疗并防治继发病

对病畜应及时诊断治疗，在使用特效药物的同时，给予补液、增加抵抗力，对症治疗。

精心护理，及时发现、治疗其他继发疾病，避免造成经济损失。endprint