无痛便血是身体报警

文/陈磊

出现便血，很多人都觉得是痔疮犯了，不太当回事。事实上，便血就像身体给我们发出的警告，是不可忽视的危险信号。

健康成人的大便呈黄色、浅褐色或深褐色，若出现血便，大致有三种症状：鲜血便（滴血、手纸上带血），黏液或脓血便，黑便（柏油样）。一般情况下，便血往往是消化道出血，特别是下消化道出血的表现，与痔疮出血有很大差别，其背后可能隐藏着很多疾病，尤其是无痛性便血，切不可因大意而漏诊严重疾病。

第一，肛周疾病。肛周疾病是便血最常见的惯犯，其中又数痔疮“犯罪”频率最高。痔疮是一种发病率极高的疾病，俗语讲“十人九痔”，痔疮常引起大便表面和手纸上小量鲜红色血液，这种出血一般由于硬的大便通过肛门，损伤痔疮充血的小静脉所致，出血量不多，往往只有几滴，以不痛居多。肛裂和肛瘘也可出现便后小量滴血，一般都会伴有便时或便后较剧烈的疼痛。要强调的是，有肛门疾病时并不能排除其他原因的便血，尤其中老年人群，还是需要做些检查予以排查。第二，结直肠癌。结直肠就是老百姓常说的“大肠”，是癌症高发的部位。结直肠癌是便血的常见病因，中老年人尤其要注意。除便血外，大肠癌的症状还可能有下腹痛、腹泻、便秘、大便变细等不适，到了晚期病人还可能出现消瘦或苍白、头晕等贫血表现。第三，肠息肉。肠息肉也是便血的常见原因，肠息肉出血量一般不大，通常是少量血液附在粪便表面，没有其他症状。除此之外，急慢性肠炎、结肠血管发育不良、缺血性肠炎也是便血的原因。

因此，出现便血症状，尤其是中老年人无痛性便血，即使患有痔疮等肛周疾病，也建议做直肠指诊、粪便潜血、结肠镜等进行排查，避免漏诊。