如何应对肺部结节？

问：我今年52岁，最近单位体检发现有肺实性小结节。请问，我应该如何应对？

答：肺孤立结节指肺实质内单个不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺炎或肺不张的圆形或卵圆形致密影，直径≤2厘米。肺结节大小的进一步划分：直径＜4毫米为微结节（粟粒结节）；直径4～10毫米为小结节（腺泡结节）；10毫米＜直径≤20毫米统称为结节。按密度又可以分为：磨玻璃密度结节、混合磨玻璃密度结节、实性结节。

对结节的处理有两种办法：(1)随访观察：观察随访是损伤最小的方法，可以避免进行活检或手术等侵入性操作，同时也避免了由此带来的潜在风险。年轻、不吸烟或者影像学资料提示为良性病变的病例可以考虑进行观察随访；对于有手术禁忌证，进行侵入性操作会带来风险的患者，也可以进行观察随访。胸部CT检查与最初检查的间隔时间为3、6、12、24个月，观察期最少2年。(2)选择手术：在观察随访的过程中，一旦病变出现变化，就应考虑停止观察，进行手术切除；此外，由于存在恶性的可能和随之产生的心理负担，或者处于生育时期的年轻女性观察随访有时难以得到实施，均可以考虑胸腔镜微创手术治疗。