胆囊息肉都应该切除吗？

我今年72岁，近来体检发现胆囊内有多个息肉。有的医生建议我手术切除，以防癌变；有些医生则建议定期复查即可。请问，我到底该怎么办？

湖南 何××

何读者：得了胆囊息肉并不需要紧张，大部分胆囊息肉都是良性的，甚至无需要治疗。胆囊息肉分为良性、恶性，其中良性息肉占据了一大半以上。良性息肉包括炎性息肉、胆固醇性息肉、胆囊腺肌症、腺瘤样息肉等。其中胆固醇息肉一般发生在肥胖的患者中，可以这样理解，胆固醇息肉是脂肪沉积在胆囊壁上，所以一般无需手术治疗；胆囊腺肌症有一定的概率发生恶变，需要手术治疗。其他两种息肉要看息肉的大小，单发还是多发等，一般来说，直径小于1厘米的息肉不需要处理，大干1厘米恶变的概率增大，需要手术切除胆囊；单发的息肉危险程度要高于多发的息肉。胆囊息肉存在下列三种情况之一就需要手术治疗：(1)息肉＞1厘米；(2)息肉短期内明显增长；(3)存在胆囊炎症状。如果不符合上述情况，可以3～6个月定期复查B超，不需要药物治疗。