脑血管疾病康复治疗越早越好

文/杨蔚然 张琳灵

脑血管病发病后除及时有效进行药物、手术治疗外，还需尽早开展有针对性的康复治疗，越早效果越好。

康复治疗越早越好

1．典型病例

55岁的王先生因脑血管破裂突发脑溢血，被送入医院进行开颅手术。术后转入重症监护室继续治疗。经医护人员精心治疗和护理，其生命体征正常，却处于中度昏迷状态。

术后第三天，医生为其制定了配套的康复治疗方案，为王先生进行醒脑开窍针刺法，刺激他的大脑中枢，通过针刺疗法等治疗，7天后，王先生得以苏醒。

2．专家提示

在后续的康复治疗中，医生又采用了针灸、推拿、运动疗法、作业疗法、言语平衡等综合康复手段，15天后，王先生已经能直立，并能在护士的搀扶下短距离行走。术后第25天，为王先生量身打造的“上下肢康复机器人训练+运动针刺法”精细运动训练，也取得满意的效果。

康复训练越早、越充分，受损大脑功能恢复得越明显。康复治疗的及时介入，可有效减轻患者的神经功能受损情况，更能通过尽可能、最大限度恢复患者各方面的机体功能，有效提高患者的生存质量，为患者早日回归家庭和社会打下基础。

早期康复是指发病后的2周内，具体开始时间，杜革术主张早期康复介入时间越早越好，早期及时的康复治疗可有效预防各种并发症。

早期康复讲规范

1．典型病例

68岁的杜爷爷，曾因脑干梗死在神经内科治疗，病情稳定后，存在偏瘫等功能障碍，后又来到医院进行康复治疗。入院时，杜爷爷右手右脚都活动不便，站立不稳，需要家人搀扶行走，说话和吃东西都不能像以前一样顺畅，生活不能完全自理。

康复科团队对杜爷爷予以偏瘫肢体综合训练、平衡功能训练、本体感觉神经肌肉促进疗法、作业疗法及脑循环等系统康复治疗。住院25天后，杜爷爷可独立完成转移、行走、进食、洗澡、如厕等日常生活活动，生活能完全自理了。

2．专家提示

患脑血管病以后，常会伴有肢体瘫痪、言语、记忆、思维等一系列障碍，有时还会有精神、行为异常。若治疗、康复不当将遗留半身不遂、言语不利等，其致残率极高。我国大约有3/4的脑血管疾病存活者留有残疾。

由于很多人认识不到偏瘫患者早期康复的重要性，不听从医生的康复治疗建议，从而导致生活质量下降。因此，偏瘫患者进行早期康复治疗，能够促进患者脑功能的重组和代偿，显著改善脑中风出现的神经缺损，明显改善其预后。这要求脑血管病的早期康复，讲求规范治疗方法。它应用于患者病后至2周内的早期，即由被动运动致辅助自身运动阶段的康复，均需在康复治疗师的指导及协助下完成，包括床垫的选择、体位的变化、良好肢位的保持、肢体关节的被动活动、坐位训练、本体感觉的训练等方面。

康复治疗师会通过康复期间的多次评定，量体裁衣地为每位患者提供适宜的康复治疗方案，并实时更新综合康复方案，尽可能地提高患者肢体运动功能、平衡功能、言语功能及手部功能。

康复治疗应贯穿于整个脑中风恢复期，有利于促进病人早日康复。专家建议应注意以下方面：1．按时服药。2．适量运动。3．饮食合理。4．防寒保暖。