血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子动态检测在儿童肺炎支原体感染中的应用价值分析

张莉

[摘要] 目的 研究兒童肺炎支原体感染中应用血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子动态检测在的临床价值。 方法方便选择该院2016年8月—2017年8月期间收治的100例儿童肺炎支原体感染患儿作为该次研究对象，作为研究组，并选取同期健康体检儿童100例作为对照组，应用免疫散射比浊法检测血清补体、免疫球蛋白，应用酶联免疫吸附法测定炎性细胞因子，对比两组的检测结果。结果 研究组严重型IL-8、IL-13与TNF-α（123.45±48.24）、（243.52±46.21）、（98.29±9.12）pg/mL明显高于轻微型（72.42±40.21）、（154.21±23.97）、（63.11±8.00）pg/mL与对照组（28.45±6.52）、（80.51±10.31）、（40.54±2.31）g/L，严重型IgG、C3与C4（9.46±2.13）、（2.00±0.34）、（0.50±0.22）g/L显著高于轻微型（7.19±1.74）、（1.24±0.29）、（0.33±0.21）g/L与对照组（7.32±1.50）、（1.12±0.23）、（0.31±0.10）g/L，研究组急性期IL-10水平（115.58±34.16）pg/mL明显低于恢复期（55.41±11.57）pg/mL与对照组（28.34±6.50）pg/mL，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童肺炎支原体感染感染有明显的细胞与体液免疫功能紊乱，利用血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子动态检测能够有效判定疾病的分期与病情的程度。

[关键词] 血清补体；免疫球蛋白及；炎性细胞因子；动态检测；儿童肺炎支原体感染

[中图分类号] R446.6；R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）10（c）-0173-03

[Abstract] Objective To study the clinical value of dynamic detection of serum complement， immunoglobulin and inflammatory cytokines in children with Mycoplasma pneumoniae infection. Methods 100 children with mycoplasma pneumoniae infection who were admitted to the hospital from August 2016 to August 2017 were convenient selected as the study group， and 100 healthy children in the same period were selected as the control group. Turbidity was used to detect serum complement and immunoglobulin， and inflammatory cytokines were determined by enzyme-linked immunosorbent assay. The results of the two groups were compared. Results The severe IL-8， IL-13 and TNF-α （123.45±48.24），（243.52±46.21），（98.29±9.12）pg/mL in the study group were significantly higher than the mild type （72.42±40.21），（154.21±23.97），（63.11±8.00）pg/mL and the control group （28.45±6.52），（80.51±10.31），（40.54±2.31）g/L， severe IgG， C3 and C4 （9.46±2.13），（2.00±0.34），（0.50±0.22）g/L were significantly higher than mild （7.19±1.74），（1.24±0.29），（0.33±0.21）g/L and the control group （7.32±1.50），（1.12±0.23）， （0.31±0.10）g/L， the IL-10 level in the acute phase of the study group （115.58±34.16）pg/mL was significantly lower than the recovery period （55.41±11.57）pg/mL and the control group （28.34±6.50）pg/mL， the statistical significance of the comparison between groups （P<0.05）. Conclusion Children with Mycoplasma pneumoniae infection have obvious cell and humoral immune dysfunction. The dynamic detection of serum complement， immunoglobulin and inflammatory cytokines can effectively determine the stage and condition of the disease.

[Key words] Serum complement； Immunoglobulin and inflammatory cytokines； Dynamic detection； Children with Mycoplasma pneumoniae infection

肺炎支原体是导致儿童呼吸系统疾病的常见病原体之一[1-2]，免疫损伤与炎性反应会在儿童肺炎支原体感染的发生进程中有关键的作用[3-4]，该文就对免疫球蛋白与炎性细胞因子以及血清补体应用在MPP中的变化规律，特方便选取该院2016年8月—2017年8月期间收治的100例儿童肺炎支原体感染患儿作为该次研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的100例儿童肺炎支原体感染患儿作为该次研究对象，作为研究组，并选取同期健康体检儿童100名作为对照组，研究组患儿均符合《实用儿科学》[5-6]中对MPP的诊断标准，研究组中男54例，女46例，平均年龄（12.52±3.01）个月，对照组中男58名，女42名，平均年龄（11.98±2.65）个月，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均同意，并通过伦理委员会的批准。

1.2 方法

研究组患儿分别在急性期入院当日与次日未应用抗生素前与恢复期清晨7：00-8：00采集外周静脉血各3 mL，对照组儿童在入院的当天采血。做离心处理，留取血清标本。

应用免疫散射比浊法检测血清补体（C3、C4）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM），仪器为全自动生化分析仪与配套的试剂，仪器型号为贝克曼库尔特AU5800系列，应用酶联免疫吸附法测定炎性细胞因子，仪器为美国的BioRed-680型酶标仪，测定指标为血清IL-8、IL-10、IL-13与TNF-α。

1.3 统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料[n（%）]的形式表示，数据用χ2检验，计量资料用（x±s）的形式表示，数据用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组不同分期与对照组免疫球蛋白与血清补体水平对比分析

研究组急性期IgA低于恢复期与对照组，恢复期IgG高于急性期与对照组，急性期IgM、C3与C4高于对照组与恢复期（P<0.05）。见表1。

2.2 研究组不同分期与对照组细胞因子水平对比分析

研究组急性期IL-8、IL-13以及TNF-α水平高于恢复期与对照组，且恢复期高于对照组，急性期IL-10水平低于恢复期与对照组，且恢复期低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 研究组不同病情与对照组免疫球蛋白与血清补体水平的对比分析

研究组重型IgA低于轻微型与对照组，且轻微型低于对照组，重型IgM低于轻微型与对照组，重型IgG、C3与C4高于轻微型与对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 研究组不同病情与对照组细胞因子水平对比分析

研究组IL-8、IL-13与TNF-α高于轻微型与对照组，重型IL-10低于轻微型与对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3 讨论

小儿MPP后很容易出现肺外并发症状[7-8]，若不能及时治疗会严重影响患儿的生长发育[9]。郭飞波等[10]相关研究资料呈现，MPP组重型IL-8、IL-13与TNF-α（115.64±34.21）、（210.23±44.11）、（78.43±4.21）pg/mL明显高于轻型与对照组，重型IgG、C3与C4（7.27±1.46）、（1.89±0.32）、（0.45±0.21）g/L显著高于轻型与对照组，MPP组急性期IL-10水平（14.32±4.68）pg/mL明显低于恢复期与对照组，差异显著。该研究结果表明，研究组重型IL-8、IL-13与TNF-α（123.45±48.24）、（243.52±46.21）、（98.29±9.12）pg/mL明显高于轻型（72.42±40.21）、（154.21±23.97）、（63.11±8.00）pg/mL与对照组（28.45±6.52）、（80.51±10.31）、（40.54±2.31）pg/mL，严重型IgG、C3与C4（9.46±2.13）、（2.00±0.34）、（0.50±0.22）g/L显著高于轻微型（7.19±1.74）、（1.24±0.29）、（0.33±0.21）g/L與对照组（7.32±1.50）、（1.12±0.23）、（0.31±0.10）g/L，研究组急性期IL-10水平（115.58±34.16）明显低于恢复期（55.41±11.57）与对照组（28.34±6.50），组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。郭飞波等研究结果和该文结果呈现相似性，体现该文结果的有效性。

综上所述，儿童MP感染后存在补体系统激活与抗炎反应同时持续存在的情况，动态监测患儿的血清补体育炎性细胞因子水平变化以及免疫球蛋白水平的变化能够有效对疾病做出判断。

[参考文献]

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[5] 孙子梅.血清细胞因子检测在儿童肺炎支原体肺炎诊治中的意义[J].海南医学院学报，2016（3）：273-275.

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[7] 陈华侨，王宝珍.免疫功能变化在支原体肺炎感染患儿中的检测价值[J].湖南师范大学学报：医学版，2017（4）：41-43.

[8] 杨明光，德勤.阿奇霉素配伍脂溶性维生素对支原体肺炎患儿血清炎症因子、趋化因子及肺功能的影响[J].海南医学院学报，2017（7）：969-972.

[9] 周杰林，徐婷，许如菊， 等.胸腺活化调节趋化因子在儿童肺炎支原体感染致哮喘发作中的作用[J].疾病监测，2016（1）：45-48.

[10] 郭飞波，韩利蓉，余卉， 等.血清补体、免疫球蛋白及炎性细胞因子动态检测在儿童肺炎支原体感染中的应用价值[J].中国免疫学杂志，2017（6）：910-913，918.

（收稿日期：2018-07-27）