光子嫩肤联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗光老化皮肤的临床研究

陈楠楠

[摘要] 目的 探析光子嫩肤联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗光老化皮肤的临床效果。 方法 方便选取2017年2月—2018年2月在该院收治的58例皮肤光老化患者为研究对象，根据治疗参与情况随机分为观察组和对照组，每组均为29例，其中观察组患者采用光子嫩肤联合超脉冲二氧化碳点阵激光进行治疗，对照组患者仅实施光子嫩肤进行治疗，对比两组患者治疗前后的临床疗效效果。 结果 经过治疗后，观察组的治疗有效率为96.55%，对照组的治疗有效率为72.41%（χ2=4.78，P<0.05）；观察组不良反应发生是10.34%，对照组不良反应发生率是34.48%（χ2=4.67，P<0.05）；对比两组患者在治疗后的皮肤老化评分情况，观察组治疗后评分为（1.02±0.42）分；对照组治疗后评分为（3.31±0.87）分（t=4.685，P<0.05）。 结论 实施光子嫩肤联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗光老化皮肤，对患者皮肤的光老化症状改善明显，在临床治疗中疗效效果显著，并且能降低不良反应发生率。

[关键词] 光子嫩肤；超脉冲二氧化碳点阵激光；光老化皮肤

[中图分类号] R751 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）10（c）-0005-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effects of photorejuvenation combined with ultra-pulsed carbon dioxide laser on photoaging skin. Methods Convenient select a total of 58 skin photoaging patients admitted to the hospital from February 2017 to February 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into observation group and control group according to the participation of the treatment. Each group had 29 patients， including the observation group， with photon rejuvenation combined with ultra-pulsed carbon dioxide laser was used for treatment. The control group was only treated with photorejuvenation， and the clinical efficacy of the two groups before and after treatment was compared. Results After treatment， the effective rate of treatment in the observation group was 96.55%， and the effective rate in the control group was 72.41%（χ2=4.78， P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 10.34%， and the incidence of adverse reactions in the control group. It was 34.48%（χ2=4.67， P<0.05）. The skin aging scores of the two groups were compared after treatment. The score of the observation group was （1.02±0.42）points. The score of the control group was （3.31±0.87）points（t=4.685， P<0.05）. Conclusion Photon rejuvenation combined with ultra-pulsed carbon dioxide lattice laser treatment of photo-aging skin has improved the photoaging symptoms of patients' skin. It has significant curative effect in clinical treatment and can reduce the incidence of adverse reactions.

[Key words] Photorejuvenation； Ultra-pulsed carbon dioxide lattice laser； Photoaging skin

光老化皮膚主要是由日照引起的一种皮肤老化形式，此病一般常见于在外经过长时间日照或皮肤过久承受红外线紫外线的人群，患者的主要临床表现为皮肤具有明显皱纹、皮肤松弛、肤色不均匀等；光老化皮肤不仅会对人的外貌产生一定的影响，并且皮肤的功能也会被影响，随着时代的发展，人们生活质量水平的提高，许多人开始着重于对自己的身体外貌进行维持与保养，特别是女性光老化皮肤患者，为了恢复容貌，使皮肤回复到最佳状态，许多人在临床上多采用光子嫩肤术对皮肤进行治疗[1-2]。为了进一步探究光子嫩肤联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗光老化皮肤的临床效果，该次试验中，该院方便选取在2017年2月—2018年2月间收治的58例光老化皮肤患者，将采用不同的治疗方法对其进行治疗，联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的疗效效果更好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院收治的58例皮肤光老化患者为研究对象，均经过伦理委员会的批准，且患者本人与家属均在术前签署手术知情同意书。不接收皮肤光敏感者和精神病患者，不接收妊娠期女性患者以及患有严重的脏器疾病患者；根据治疗参与情况将其随机分为观察组和对照组，每组均为29例，其中观察组中男性患者2例，女性患者27例，年龄25～53岁，平均年龄（36.88±11.46）岁，对照组男性患者1 例，女性患者28例，年龄26～55岁，平均年龄（37.79±12.16）；比较两组患者年龄、性別等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均使用基本的光子嫩肤仪器对患者进行治疗，术后注意24 h内不可洗脸，24 h后洗脸使用的洗面奶性质要均衡温和，术后48 h内不可使用化妆品，涂抹任何东西，按时用药涂抹，保养肌肤，3个月内尽量避免阳光照射，注意物理防晒，不可经紫外线强烈照射，注意使用防晒霜严格防晒，防晒强度越强越好。

1.2.1 对照组 对照组患者仅采用常规的光子嫩肤仪器进行治疗，使患者以仰卧位，使用550～600 nm波长的强脉冲光对患者的皮肤进行投射，吸收皮肤组织内的色素、淡化皱纹疤痕、缩小毛孔使其紧致；术后叮嘱患者严格护理，之后每隔4周对患者进行一次光子嫩肤治疗，治疗1次为1个疗程，连续治疗4个月，并且在治疗过程中给予患者应用相关涂抹的药物促使恢复。

1.2.2 观察组 观察组患者采用光子嫩肤联合超脉冲二氧化碳点阵激光进行治疗。在使用光子嫩肤仪器进行基础治疗后，叮嘱患者在术后4周内需注意护理皮肤的事项以及用药方法，4周后对患者实施超脉冲二氧化碳点阵激光治疗，根据不同患者的不同皮肤状态，给予不同强度的治疗；之后每间隔4周对患者依然实施光子嫩肤治疗，1个疗程为5次，总共治疗4个月，严密注意术后对面部皮肤的护理。

1.3 观察指标

①观察比较两组患者经过治疗后的治疗总有效情况，根据患者在治疗后呈现的状态，对治疗后患者的面部皮肤的皱纹、毛孔紧致程度以及色斑斑点进行观察，总结治疗后的疗效情况。②观察比较两组患者经过治疗后的不良反应发生情况，不良反应主要为瘢痕的形成以及色素的沉着与减退等。③观察两组患者在经过治疗后的皮肤评分情况。0～3分为轻度皮肤老化情况，4～6分为中度度皮肤老化情况，7～9分为高度皮肤老化情况。根据治疗后患者的皮肤老化状态对其进行打分统计。

1.4 统计方法

应用SPSS 11.0统计学软件进行数据分析，计数资料[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组经过治疗后的临床疗效效果

观察组患者的治疗总有效率为96.55%，对照组患者的治疗总有效率为72.41%，观察组患者的治疗总体效果明显优于对照组，两组之间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组在治疗过程中的不良反应发生情况

观察组患者的不良反应发生率为10.34%，对照组患者的不良反应发生率为34.48%，观察组患者的总不良反应发生率明显要优于对照组，两组之间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组患者在治疗前后的皮肤老化程度评分

经过不同治疗后，观察组在经过治疗后的皮肤老化程度评分情况比对照组的评分程度要好一些，两组之间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

一般导致皮肤光老化的外界因素中最大的外界因素为紫外线，紫外线的照射会导致皮肤胶原蛋白和弹性蛋白损伤，从而导致皮肤缺少弹性、光泽和水分，最明显的影响是可以看到皮肤肤色变黑；光的照射对皮肤的穿透力较强，且可以穿透皮肤表层深入真皮组织，破坏组织细胞，造成皮肤的损伤，紫外线的直接照射不仅能破坏皮肤表层的细胞组织，并且会导致皮肤的代谢功能减慢，细胞内的杂质排不出去，积累成为慢性损伤可导致皮肤产生色斑、色素沉淀、皮肤表面干燥蜡黄以及失去水分和弹性等；从而演变至细纹的发生以及皮肤提前衰老等情况；如今很多人依然对防晒不以为然，觉得防晒措施可有可无，这种想法是错误的。防晒对于每个人都非常重要，日常的防晒可以预防减慢光老化皮肤的演变过程，大多数的皮肤问题都是由紫外线的照射导致的，如今随着科技的发达和人口的增多，地球的环境受到不断的污染，甚至空气污染导致臭氧层有空洞，并且紫外线照射情况严重可导致皮肤癌的发生，所以无论何时都要做好防晒的准备，对皮肤进行基本的一些物理防晒保护[3-4]。

如今随着人们生活水平质量的提高，越来越多的人开始注意到自身的皮肤问题，并且进行相应的保养与修复，但是依然有些人的皮肤问题比较严重，并且大多数人不经注意的话，皱纹和色斑一旦产生就极难治愈和恢复，对自身的外貌造成严重影响，容易使人产生自卑的心理；许多人开始寻求能够让皮肤快速有效得到恢复的方法。其中光子嫩肤术是目前在医学美容中的一种高科技美肤焕肤手术，光子嫩肤术是一种由强脉冲光照射皮肤进行治疗光老化皮肤的方法， 具有强度高、光谱宽的等特点；其光线可发射的谱段范围在410～1 200 nm之间，强脉冲光作用于皮肤后，可以穿透皮肤的表面到皮肤深层，对皮肤层下的黑色素以及色斑进行分解作用，并促进皮肤表面下真皮细胞产生分子结构，进行纤维组织的重新排列及再生，使皮肤在经过治疗后变得紧致和光滑；同时，仪器所产生的光热作用，可增强皮肤的血管功能，加速血液循环使皮肤得到代谢，促进组织内胶原蛋白的再生，从而达到消除皱纹，缩小毛孔的治疗效果[5-7]。

光子嫩肤技术应用的原理主要是当强脉冲光作用于皮肤时，利用了光的选择性吸收的原理，在不破坏正常的皮肤组织的前提下，使皮肤层的血管封闭，色素吸收破裂分解排出体外，从而达到祛除色斑、美白皮肤的功效；并且在治疗过程中皮肤内色素将光能转化为热能，使毛细血管发热扩张促进血液循环，加快皮肤代谢，达到淡化疤痕、缩小毛孔减轻皱纹的功效；此外，强脉冲光治疗中产生的热能还可以有效的杀死痤疮内的丙酸杆菌，对治疗痤疮也有显著的效果。但是虽然光子嫩肤技术在医学美容领域上已经广泛应用，其效果并不是很理想，在治疗过程中仍有许多患者有不良反应的现象发生，并且在治疗后有些患者得到的治疗效果并不理想，超脉冲二氧化碳点阵激光的应用对患者在进行光子嫩肤治疗时有着很大的帮助，点阵激光的波点较长，能大大改善面部老化现象，并且术后很少会出现面部红肿以及色素减退和沉着的情况，对比常规的光子嫩肤技术治疗疗效效果更好[8-9]。

该研究中，应用光子嫩肤联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗光老化皮肤，对患者的总体临床治疗效果进行观察和处理，结果显示观察组总有效率为96.55%，明显优于对照组；这与张壮[10]研究中联合治疗组的有效率达到95.0%优于对照组的结果一致，说明在实施光子嫩肤治疗光老化皮肤时联合超脈冲二氧化碳点阵激光治疗，对比实施寻常的光子嫩肤术治疗后的疗效效果更好。观察组的患者不良反应发生率为10.34%，对照组的患者不良反应发生率为34.48%，这与李凤春[11]研究中，治疗组不良反应发生率10%低于对照组的结果一致；说明，治疗光老化皮肤应用光子嫩肤联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗，会降低不良反应发生情况，增强治疗的安全性。观察组经过治疗后的皮肤老化程度评分情况为（1.02±0.42）分优于对照组，这与罗瑶佳的研究中，治疗组评分（1.0±0.3）分优于对照组的结果一致，说明，超脉冲二氧化碳点阵激光治疗在光子嫩肤术中联合应用，更能有效的改善患者的光老化皮肤状态。

综上所述，光子嫩肤技术作为一项操作简单，安全性高且无痛感高效率的一种治疗和美化皮肤的技术，在联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗光老化皮肤的临床应用效果更好。

[参考文献]

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[10] 张壮.光子嫩肤技术在皮肤美容临床应用中的价值分析[J].生物技术世界，2015（7）：88.

[11] 李凤春，何仁亮，杨志波，等.超脉冲CO2点阵激光联合湿润烧伤膏治疗痤疮瘢痕的临床观察[J].中国临床新医学，2015，8（8）：731-734.

[12] 罗瑶佳，吴严，高兴华，等.超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床观察[J].中国美容医学，2011，20（1）：93-95.

（收稿日期：2018-07-21）