冠脉狭窄等病症如何治疗

《老友》专家门诊：

我今年79岁，不久前做冠脉造影检查的结果是：回旋支近段可见40%局限性狭窄，TIMI血流3级。心电图检查结果：偶发房性早搏、偶发室性早搏。我目前在服药治疗：①立普妥1片，每晚一次；②波立维1片，每天一次；③倍他乐克0.25片，每天两次。我服药后有胃肠胀气的感觉。我无“三高”（高血压、高血脂、高血糖）等其他疾病。请问：我应如何调配药物，是否需要改服中药？

高安市李××

李××同志：

根据你所述的病情，我提出四点建议：

1.查清是哪种药导致的腹胀。你自己体会摸索或咨询医生后，再考虑换药。建议抽血做一次肝功能检查，如果转氨酶升高，则应暂停服用立普妥，待肝功能恢复正常再服用。如果找不到用药与腹胀的明显关系，建议你加服点复方消化酶（达吉），看是否能改善腹胀症状。

2.你目前所服用的波立维是防栓抗血小板聚集药。根据你目前的病情，可将波立维换为阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林），每天一片（100mg）。这样用药似更经济实惠，你可和主治医生商榷。

3.建议服活血化瘀的中成藥。行气通络的中成药如麝香保心丸、银杏叶滴丸、丹参滴丸等可适当交替选服，有益无碍。

4.你的偶发性心脏早搏可暂不用药。若心脏早搏频发或自感心悸，可内服稳心颗粒、益心舒等药，必要时还可由医生考虑加服抗心律失常药如心律平等。

教授主任医师罗发瑞endprint