藏医药浴治疗膝骨关节炎的临床分析

娘毛先

青海省黄南州河南蒙古族自治县蒙藏医院药浴专科，青海黄南州 811500

膝骨关节炎也被称之为退行性骨关节病，是一种临床上十分常见的关节类疾病。随着病情的发展会进一步造成患者关节囊、滑膜及其他组织结构发生炎性病变，对关节造成严重损害[1]。采用常规的西医治疗方法往往在治疗过程中患者要承受剧烈疼痛，且治疗后的活动度难以达到理想程度。对此，该文就探讨了采用藏医药浴治疗膝骨关节炎的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集2016年9月—2017年8月该院所收治的50例膝骨关节炎患者的临床治疗资料，将患者依据住院编号分为观察组与对照组，其中观察组患者住院编号尾数为奇数，对照组为偶数，所有入院患者均符合膝骨关节炎的临床诊断标准，在治疗前向患者告知研究内容及方法，均签署知情同意书。观察组共25例，男 16 例，女 9 例；年龄 42～75 岁，平均年龄（57.6±8.4）岁。对照组共25例，男15例，女10例；年龄41～74岁，平均年龄（56.2±8.3）岁。将两组患者的各项常规统计资料采用统计学方法展开对比分析，均差异无统计学意义（P＞0.05），可开展组间对比研究。

1.2 治疗方法

对照组：对患者采用常规治疗方法，给予透明质酸钠实施局部注射治疗。观察组：给予患者藏医药浴治疗，包括有：大黄、麻黄各25 g，草乌叶、土红花、水柏枝叶、黄葵籽、达利花叶各30 g，大籽蒿、柯子皮、刺柏、毛柯子、余甘子、乳香、宽筋藤、花椒、西藏毛乳各35 g，煎制汤剂，将煎好的汤剂冷却至45℃左右时放入足浴桶内，使患者浸泡30 min，1次/d，持续治疗2周[2]。

1.3 观察指标

①对两组患者的临床治疗效果做出评价，显效：患者的各项疼痛症状均完全消失，关节可自由活动；有效：患者的各项疼痛症状明显减轻，关节活动轻微受限；无效：患者的各项疼痛症状未有任何改善，关节无法正常活动；总有效率为显效率与有效率之和。②记录两组患者的膝关节疼痛情况、活动度及生活质量情况，并予以分数评价对比。③统计两组患者的不良反应发生率，并进行组间对比分析。

1.4 统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件实施统计学分析，计数资料采用[n（%）]表示，计量资料采用（±s）表示，采用χ2检验或t检验对组间结果进行对比检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

在对该组研究所选取的50例患者实施了相应的临床治疗措施后，两组患者的治疗总有效率分为达到了96.00%（观察组），与76.00%（对照组），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后的膝关节疼痛情况、活动度及生活质量评分比较

经临床治疗后，在膝关节疼痛情况、活动度、生活质量评分等方面的指标对比中，治疗后的疼痛评分低于治疗前，活动度及生活质量评分均显著高于治疗前（P＜0.05）；且观察组优于对照组（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者治疗前后的膝关节疼痛情况、活动度及生活质量评分比较（±s）

表2 两组患者治疗前后的膝关节疼痛情况、活动度及生活质量评分比较（±s）

注：△与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；*与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别时间疼痛（分）活动度（°） 生活质量（分）观察组（n=2 5）对照组（n=2 5）治疗前治疗后治疗前治疗后6.6 3±0.5 2（2.4 0±0.1 7）△*6.7 2±0.8 6（3.6 2±0.6 3）△1 0 4.2 3±6.4 2（1 2 9.1 4±9.1 4）△*1 0 5.2 1±6.3 7（1 1 3.2 5±7.3 2）△6 2.4 9±1 0.6 3（9 4.8 7±5.7 2）△*6 2.5 1±1 0.6 2（8 1.6 5±5.6 3）△

2.3 两组患者的不良反应发生率情况

对照组共出现1例恶心不良反应患者，不良反应发生率为4%；观察组有1例面色潮红不良反应发生，不良反应发生率为4%。将两组患者的不良反应发生率展开对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

膝骨关节炎是一种慢性侵犯关节疾病，在临床上常表现出无菌性与进行性的病情特点。在风湿性关节炎中绝大部分的患者均为膝骨关节炎，此病多以老年患者为主要发病人群[3]。在藏医理论中认为，人体各关节与椎体间的润滑液即为黄水，能够避免关节的直接性接触，降低关节摩擦[4]。而一旦关节与椎体遭受挤压影响，局部位置将很有可能会产生出炎症现象，并且随着炎症的不断加剧将会进一步产生出黄水病变，致使关节丧失外部保护，长此以往关节面与椎体面也将会产生出骨质增生现象[5]。而采用藏医药浴治疗，能够促进病变黄水由汗腺毛孔排出，可起到疏通活络、除寒祛邪之效，临床疗效显著[6]。

综上所述，采用藏医药浴治疗膝骨关节炎，临床疗效显著，有助于缓解患者的疼痛程度，提高环节活动度并改善患者的生活质量，安全可靠，可在临床上予以推广应用。

[1]任海亮,马剑雄,马信龙,等.膝骨关节炎时关节滑液中炎症相关物质的表达 [J].中国组织工程研究,2015,33(15):2336-2340.

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[3]胡彬,谢兴文,李宁,等.膝骨关节炎证型分布：二步聚类分析与对应分析法调查的比较[J].中国组织工程研究,2014,45(11):1799-1804.

[4]胡正学,白如霞.藏医药浴治疗类风湿性关节炎及浴后预防分析[J].临床合理用药杂志,2013,61(8):123.

[5]仁桑.藏医药浴卡擦治疗类风湿性关节炎的疗效观察[J].中国民族医药杂志,2015,21(4):13.

[6]向珍蛹,茅建春,徐先国,等.膝骨关节炎中医证型分布的流行病学研究[J].上海中医药杂志,2012,46(12):5-8.