综合护理干预对冠心病心绞痛发生率及负面情绪的影响探讨

潘明华

山东省菏泽市曹县人民医院护理部，山东菏泽 274400

冠心病是临床常见的心血管疾病，患者急性发作期心功能障碍明显，死亡率高，护理难度较大，需提高相关护理水平，而综合化护理可适用于这类危重患者。为此，该研究择期2013年1月—2015年5月该院收治冠心病患者（110例），对比分析了综合护理干预实施前后效果，探讨了综合护理干预对冠心病心绞痛发生率及负面情绪的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治的110例冠心病患者，经超声、影像学检查、实验室检查诊断符合《内科学》（7版）关于冠心病诊断标准[1]，同时排除其它疾病诱发心绞痛、意识障碍及严重脏器功能不全者。110例患者采用随机区组法分为对照组和试验组，各55例；试验组，男32例，女 23 例，年龄 41～79 岁，平均年龄（60.02±19.12）岁，病程 5个月～6 年，平均（3.23±2.74）年。 对照组，男 33例，女 22 例，年龄 40～79 岁，平均年龄（59.47±19.45）岁，病程5个月～6年，平均（3.27±2.72）年。两组患者在年龄等一般资料方面，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组行冠心病常规性护理，积极控制患者体征，监测心绞痛发作情况等，试验组增加综合护理干预，包括：①选择工龄＞10年以上，责任心强及善于与患者沟通交流者作为责任护士，1名责任护士配备2～3名工龄＞6年辅助护士责任，夜班及责任护士轮休时由辅助护士代替；②向患者详细介绍病情及治疗方案，有效缓解其紧张焦虑情绪，提高治疗及护理效果；③患者入院后对其病情、生活习惯及受教育程度进行综合评价，以患者为中心制定个性化健康宣教方案，提高健康指导及预防保健针对性；护理人员向患者及家属介绍疾病进展、饮食及运动干预等相关内容，30 min/d，而在宣教完成后耐心回答患者及家属提出问题，提高其对于正确生活方式建立重要性认识程度；④由营养科制定科学膳食方案，遵循高蛋白、高纤维、低盐、低脂及低糖原则，鼓励饮水及水果摄入，避免便秘出现。

1.3 观察指标

①记录患者住院期间心绞痛发生例数，计算发生率；②记录患者住院时间，计算平均值；③负面情绪评价参照抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行[2]；④护理满意度评价采用问卷调查法，由该院护理部和相关临床医师共同设计护理满意度调查表，分别设计满意和不满意选项，患者或家属自主选择其中一项。护理满意度（%）=满意例数/样本数×100.00%。

1.4 统计方法

该次研究采用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据，计量资料用（±s）表示，采用 t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 冠心病心绞痛情况比较

试验组冠心病心绞痛发生率为38.18%（21/55），对照组为 14.55%（8/55），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 住院时间比较

试验组住院时间分别为（21.04±3.75）d，对照组为（15.33±2.10）d；组间差异有统计学意义（t=14.205，P=0.013＜0.05）。

2.3 干预前后SDS评分和SAS评分比较

干预后：对照组SDS评分和SAS评分分别为（47.76±3.30）分、（50.64±4.21）分，显著高于试验组SDS 评分（35.33±2.65）分和 SAS 评分（38.77±3.14）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者干预前后SDS评分和SAS评分比较[（±s），分]

表1 两组患者干预前后SDS评分和SAS评分比较[（±s），分]

组别S D S评分干预前 干预后S A S评分干预前 干预后对照组（n=4 0）试验组（n=4 0）t P 5 8.2 5±4.4 2 5 8.4 2±4.5 0 3.0 1 6 0.8 2 8 4 7.7 6±3.3 0 3 5.3 3±2.6 1 1 3.6 2 8 0.0 1 6 5 7.4 9±5.0 8 5 7.6 1±5.1 4 2.5 2 8 0.7 2 9 5 0.6 4±4.2 1 3 8.7 7±3.1 4 1 5.2 0 4 0.0 1 4

2.4 临床护理满意度比较

对照组护理满意度为85.45%（47/55），试验组为100.00%（55/55），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是一类因冠状动脉动脉粥样硬化斑块形成，导致冠状动脉及心肌血流灌注量不足的常见心血管疾病类型；而患者如病情进展，冠状动脉血流灌注量进一步减少无法满足心肌代谢即可诱发心绞痛出现。冠心病心绞痛患者以突发性胸骨后压榨性疼痛或窒息感为主要临床表现，多因劳累、饱食或情绪激动诱发，服用硝酸甘油可快速缓解。冠心病患者因缺乏对于冠心病心绞痛相关知识了解，无法及时有效进行干预，导致病情加重，部分进展至心肌梗死甚至死亡[3]。

该次研究结果中，试验组冠心病心绞痛发生率为38.18%，显著低于对照组为14.55%，且试验组住院时间显著低于对照组，可知综合护理干预控制了心绞痛发作风险，同时促进了患者康复进程。同时，该次研究发现，干预后对照组SDS评分和SAS评分分别为（47.76±3.30）分、（50.64±4.21）分，显著高于试验组SDS 评分（35.33±2.65）分和 SAS 评分（38.77±3.14）分，证实综合护理干预用于冠心病患者有助于缓解抑郁焦虑情绪，消除负面心理状态影响。此外，对照组护理满意度为85.45%显著低于试验组为100.00%，可知患者对于该护理措施较为满意，有利于建立和谐护患关系。

综上所述，综合护理干预用于冠心病患者可有效降低心绞痛发生率，缩短住院时间，缓解负面情绪，并有助于提高护理服务满意程度。

[1]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:990.

[2]金丽红,赵素玉,陈晓红.冠心病心绞痛病人放松训练的护理观察[J].护士进修杂志,2013,29(10):109-114.

[3]姜川兰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响[J].中国医药指南,2011,9(28):189-192.