干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口临床效果观察

窦翠萍

宁阳县第一人民医院儿科，山东泰安 271400

在实际的临床治疗中，手足口病是一种十分常见的传染病，爆发性流行[1]。手足口病常见的发病人均为小于3岁低龄儿童，在患儿的手足部会出现呈红色的斑丘疹，口腔黏膜以及舌部等部位均会出现不同大小的小泡，造成患儿发生溃疡。为研究分析干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床效果观察，选取2016年1月—2017年1月收治的100例小儿手足口患儿为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例小儿手足口患儿，随机分为两组各50例。对照组中，24例为女性，26例为男性，年龄范围为6个月～6岁，平均年龄为（2.98±1.20）岁，病程范围为 2～5 d，平均病程为（3.10±1.03）d，38 例持续高热，30例患儿为肢体抖动，23例为呕吐及头痛。实验组患儿中，女性患儿25例，25例男性，年龄范围为 5个月～5岁，平均年龄为（2.30±1.08）岁，病程范围为 2～6 d，平均病程为（3.18±1.20）d，40 例持续高热，31例患儿为肢体抖动，22例呕吐及头痛。

1.2 方法

对照组患者进行常规治疗，给予干扰素，8万IU/kg＋5%100 mL葡萄糖溶液。实验组患者在此基础上给予炎琥宁治疗，10 mg／kg，静脉滴注，1 次/d，两组患儿治疗时间均为7 d[2]。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者发热等临床症状消失时间、不良反应发生情况和临床效果等指标。

1.3.1 疗效判断 无效：治疗后，患者发热及手足溃疡等临床症状并无任何改善，病情无改善。显效：经过治疗后，患者手足溃疡变小，发热等临床症状显著改善。痊愈：经过治疗后，患者口腔恢复正常，手足溃疡及发热等临床症状消失[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料χ2检验，用[n（%）]表示；计量资料表现形式为（±s），用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

实验组患儿中，2例无效，28例显效，20例患儿痊愈。对照组患儿中，20例显效，13例无效。可得，对照组治疗有效率为74.0%，显著低于实验组有效率（96.0%），差异有统计学意义（P＜0.05），如表 1。

表1 实验组与对照组患儿治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者相关临床症状消退时间比较

实验组患者退热时间为（2.20±0.26）d，显著短于对照组时间为（3.90±0.44）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，实验组手足疱疹消退与口腔溃疡愈合分别为（3.56±0.43）d 与（2.88±0.72）d，显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表 2。

表2 实验组与对照组患者临床症状消退时间对比[（±s），d]

表2 实验组与对照组患者临床症状消退时间对比[（±s），d]

组别退热口腔溃疡愈合 手足疱疹消退对照组（n=5 0）实验组（n=5 0）P 3.9 0±0.4 4 2.2 0±0.2 6＜0.0 5 4.9 8±0.8 0 2.8 8±0.7 2＜0.0 5 5.4 0±0.3 3 3.5 6±0.4 3＜0.0 5

2.3 两组患者并发症发生情况比较

实验组中，1例出现头痛乏力。对照组中，2例出现头痛乏力，4例出现发热加重，2例出现白细胞减少。实验组不良反应发生率为2.0%，对照组不良反应发生率为16.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3。

表3 实验组与对照组患者并发症对比[n（%）]

3 讨论

手足口病是一种传染度较高的疾病。肠道病毒71型以及柯萨奇病毒A组16型是引起患儿手足口病最常见的2种病原体。

在临床治疗中，手足口病为一种常见的疾病，发病率逐年升高。春秋季节为手足口病最易发病的时期，每年7月左右是手足口病发病率最高的时期。手足口病患儿手足部会出现呈红色的斑丘疹，口腔黏膜以及舌部等部位均会出现不同大小的小泡，造成患儿发生溃疡，降低患儿生活质量，影响正常生活。在目前的医疗水平下，并无治疗手足口病的有效药物，一般均采用保守的抗病毒治疗[4]。手足口病症状可分为普通型和重症,重症手足口病患儿可能引起肺出血以及神经性肺水肿，威胁患儿的生命健康[5]。手足口病合并神经系统损害主要由于肠道病毒71型引起，具体治病机制尚未明确。感染素为一种水溶性蛋白质，杀灭病毒效果较为理想，能够抑制病毒DNA与RNA合成，阻碍病毒复制，诱导机体产生淋巴细胞，增加患儿机体抵抗力，帮助患儿恢复健康。炎琥宁临床上应用较为广泛，具有抗感染及清热作用，增加机体中性粒吞噬作用，抑制病毒合成DNA或RNA，促进肾上皮质功能，提高临床效果。相关研究表明，干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效显著，具有协同作用。在该次研究中，对照组治疗有效率为74.0%，显著低于实验组有效率（96.0%）。实验组患者退热时间为（2.20±0.26）d，显著短于对照组，实验组不良反应发生率为2.0%，对照组不良反应发生率为16.0%，均差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，炎琥宁与干扰素联合治疗小儿手足口病有效率较高，临床应用价值较高。

综上所述，干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口临床效果较为理想，安全性较高，能够帮助患者尽快恢复，具有临床推广的意义。

[1]张华,陈泽燕,陈海丹.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察[J].实用医学杂志,2009,25(17):2916-2917.

[2]吴晓玲,李润珍,杜文丽,等.重组人干扰素α1b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床研究 [J].河北医药,2012,34(19):2910-2911.

[3]侯春.小儿手足口病采用干扰素联合炎琥宁治疗的疗效和安全性观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(8):56.

[4]Chong CY,Chan KP,Shah VA,et al.Hand,foot and mouth disease in Singapore:a comparison of fatal and non-fatal cases[J].Acta Paediatr,2013,92(10):1163-1169.

[5]夏文芬.炎琥宁联合干扰素治疗小儿手足口病120例临床疗效分析[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(12):1454-1456.