前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗早期糖尿病足的效果

包兵

泗阳仁慈医院内分泌科，江苏宿迁 223700

在临床治疗糖尿病足的疾病过程中，其对患者的机体所带来的危害较大，主要表现是患者的神经病变以及肢体远端末梢的循环方面[1]，严重的情况下还会导致患者的足部发生溃疡的情况[2]。此外，这种疾病还存在易复发以及难治愈的特点，因此，对于患者而言，需要高度重视此疾病，并及时入院接受治疗。该研究选取2015年5月—2017年5月收治的50例患者为研究对象，注意分析前列地尔和胰激肽原酶联合治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的50例早期糖尿病足患者作为该研究的对象，将患者分为治疗组和常规组，每组25例患者。治疗组中男性患者为13例，女性患者有12例，患者年龄 45～75岁，平均年龄是(62.2±2.2)岁；常规组中男性患者为11例，女性患者有14例，患者年龄43～76岁，平均年龄是(63.2±2.1)岁,两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，有比较的价值。

1.2 方法

患者入院之后均接受常规治疗，主要的方式是指导患者补充维生素B1与B2，在日常中尽量减少足部活动，此外，日常饮食方面需要严格地控制饮食[3]，对于吸烟以及饮酒的患者，护理人员需要提醒其戒烟、戒酒，并根据患者情况而做一些局部的理疗等。常规组患者采用前列地尔进行治疗，前列地尔（国药准字号：H20103100），用法：2 mL 的前列地尔（10 μg）与生理盐水（10 mL）进行缓慢静注，1次/d，以10 d为1个疗程。而治疗组则在基础上联合胰激肽原酶（国药准字号：H20056124）实施治疗，用法：注射胰激肽原酶（40 μg）和生理盐水（1.5 mL）进行肌肉注射，以 10 d为一个疗程。

1.3 观察指标

结合患者足部变化、溃疡形态、溃疡色泽和肉芽组织的生长情况而评价患者的治疗效果[4]。患者的各项指标完全消失，同时Wagner分级出现下降则为显效，而患者的各项指标有显著改善，而Wagner分级下降至1级则为有效，患者的各项指标无变化，则为无效，有效率等于显效加有效。

1.4 统计方法

研究所有数据用SPSS 19.0统计学软件处理，其中计数资料用[n（%）]表示，组间用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

根据糖尿病足病发生的病理由于患者的微血管以及周围的神经出现病变，进而导致患者的末梢循环出现障碍[5]，使得组织出现缺氧同时血黏度增加的情况，在各种因素共同作用下，会逐渐形成微血栓。因此，此疾病的患者需要根据医生指导而采取有效方式进行治疗。

该研究中主要分析早期糖尿病足患者采用前列地尔和胰激肽原酶联合治疗的效果，前列地尔可以通过选择性的扩张阻塞血管，进而增加患者的侧支循环，同时激活患者的腺苷酸环化酶，抑制患者血小板的聚集[6]，并降低血小板的黏附性，减少红细胞的体积同时降低血黏度，这可以改善患者的微循环作用。然而胰激肽原酶则可以释放出激肽，进而提升血管平滑肌的动力，促进患者小血管以及毛细血管的扩张，加快微血管内的血流速度，因此，采用前列地尔和胰激肽原酶联合治疗取得良好的效果。治疗组的有效率是92.00%，常规组的有效率是有效率是76.00%，治疗组优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，早期糖尿病足患者采用前列地尔和胰激肽原酶联合治疗取得良好的效果，值得运用和推广。

[1]王丽颖,高天舒.补气活血中药足浴联合护理干预治疗早期糖尿病足病[J].长春中医药大学学报,2016,32(5):1036-1038.

[2]赵桂东,曲燕.硫辛酸治疗早期糖尿病足的临床疗效及对氧化应激反应和炎症指标的影响 [J].医学综述,2016,22(18):3676-3678,3682.

[3]叶炳华,史爱梅,孙筱晔,等.叶酸、硫辛酸联合足底穴位按摩对高危糖尿病足患者的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(3):25-28.

[4]周群.护理干预对中药熏蒸加牵引治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响分析[J].大家健康,2014,8(4下旬版):23.

[5]陶宝英.中药足浴联合湿润烧伤膏外敷治疗早期糖尿病足的疗效观察[J].护士进修杂志,2016,31(21):1985-1987.

[6]易莲,严胜利,杨丽辉,等.糖足消方治疗早期糖尿病足疗效及对机体氧化应激的影响[J].中国中医药信息杂志,2016,23(12):34-37.