中小学生视力保健行为评定问卷编制及其信效度评价

刘作春，陆梅 ，张世宇

1.山东省青岛市胶州市铺集镇中心卫生院公共卫生科，山东青岛 266326；2.山东省青岛市胶州市心理康复医院防治科，山东青岛 266300；3.山东省青岛市胶州市心理康复医院外科，山东青岛 266300

由于中小学生不注意用眼卫生和学校预防近视的措施不够到位等各种原因，导致近几年来中小学生的近视率的增长趋势越来越快，近视学生的人数数量越来越多。近视已经逐渐发展为社会重要的公共卫生问题。用眼卫生这个公众话题，其内涵也早已不再包括基本的读写姿势、视近工作、眼保健操、户外活动、近视间歇性的眼放松行为以及饮食睡眠等各种日常生活基本习惯。因此，在中小学生近视防治工作中，有关视力保健方面的宣传教育也越来越得到广大人民重视。该研究是在相关文献资料的基础上编制适合中小学生视力保健的问卷，然后根据相关数据[1]对其进行效度评价和分析，从而分析出适合我国中小学生视力行为提供相关测评工具，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照我国省份地域分布，分别采取北京、山西、陕西、河北、黑龙江、山东、安徽、辽宁8个省份自治区。然后每个省份中抽取相关城市、农村小学和初中等几所重点普通中小学几所，每个学校中抽取的人数50名。通过专家咨询以及温习相关温馨资料的方式，从而初步构建出一项60条项目专业问卷。将这份具有专业性质的专业问卷作为我国8个省市的2 000名中小学生进行问卷调查的模板，并使用t检验独立样本，运用统计学软件对中小学生视力保健行为进行项目型分析和信效度治疗评价[2]。

1.2 问卷的编制

参照“儿童视力保健相关行为评定量表”作为查阅中小学视力保健行为作为此次的相关文献。然后分析放松行为、饮食习惯、用眼距离、阅读环境选择、读写姿势、眼保健操等各种原因造成中小学生近视的各种原因。经过各种专家研讨和预测分析，对我国中小学生视力保健行为提出评定问卷的维度。并根据不同地区的风俗来修改问卷内容的表达和语义，形成各式各样内容的初始问卷。每份问卷都包含10个维度，分别从放松行为、饮食习惯、用眼卫生、唯独环境选择、读写姿势、眼保健操、照明光线、持续用眼、户外活动和握笔姿势。

1.3 信度和效度的检验标准

通过查阅文献设计出考查的问卷，问卷的分半信度和同质信度都对此进行相关信誉度评价：指标的方式有同质信度、分半信度、分半系数等，结构效度则主要用探索性因子的分析、验证性因子分析以及相关分析进行评定。

1.4 统计方法

该次问卷调查的编制和信效度评价分析，主要统计方式包括2种独立样本，应用EpiData3.1作为软件录入数据并进行相关的校验。

2 结果

2.1 问卷信度评价

3种系数问卷调查的分半系数和Cronbach系数分别为0.983和0.732，小学四到六年级的学生总问卷分半系数以及Cronbach系数分别为0.921和0.834，初中三年级的学生问卷分半系数和Cronbach系数则为0.932和0.823，具体情况见表1所示。

2.2 问卷反应度的评价和分析

选取一、三、六年级学生进行关于反应度的调查分析，结果中的问卷得分调查和高分项目选项数都比三年级高，差异有统计学意义（P＜0.05）。初一年级的总分系数都比初三年级的要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。多数维度则在两个年级间的差异有统计学意义。说明3份试卷都具有较好的反应度。

3 讨论

该次试验按照不同的文化背景和学生的生活习惯，编制出符合不同学生的问卷编制，从而为中小学生视力保健行为特点和行为干预效果的信度和效度进行有效的分析和评价，以此作为中小学生视力保健行为的工具，可为将来开展中小学生近视预防控制工作提供必要的帮助。根据大量的研究表明，该文所提出的眼放松行为、饮食习惯、用眼距离、阅读环境选择、读写姿势、眼保健操、照明光线、持续用眼、户外活动以及握笔姿势10个维度作为该次问卷的主要构成部分[3]。

表1 中小学生视力保健行为评定问卷各维度及总卷信度指标

该次问卷调查不仅需要有代表性的数据来源、科学严谨的设计和实施过程，更需要较长的应用评价以及不断完善的发展品质。所以该次问卷的顺利工作也只是近视预防工作的一个进步。

[1]中国学生体质与健康研究组.2010年中国学生体质与健康调研报告[M].北京：高等教育出版社，2012(231):77.

[2]石一宁，方严，王云.20岁以下学生高度近视眼底改变自然病程转归的观察[J].临床眼科杂志，2010，18(1):1-6.

[3]高国朋，谭晖，张秀军，等.中小学生视力保健行为评定问卷编制及其信效度评价[J].中国学校卫生，2013（12）：34-35.