探讨老年脑血管疾病预防保健与康复护理体会

刘炳慧

潍坊市中医院，山东潍坊 261000

作为老年患者临床多发疾病，脑血管疾病主要指脑部血管病变下所出现的疾病症状，致残率、病死率均较高，严重影响患者生活质量。特别大多老年患者发病后，均会出现不同程度的功能障碍情况，如语言障碍、肢体功能障碍等，这就要求做好保健与康复护理工作。该研究选取2016年1月—2017年1月收治的78例为研究对象，就康复护理、预防保健措施应用于老年脑血管疾病患者中的护理效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院收治的脑血管疾病老年患者78例，男47 例，女 31 例，年龄 61～75 岁，平均（65.5±3.5）岁，疾病类型：脑出血、脑梗死患者分别为42例、38例，均伴有不同程度的功能障碍表现，包括失语、偏瘫等。将78例患者采用随机划分为对照组、观察组各39例，一般资料上如年龄、性别与病症类型等方面，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予一般护理模式，如按医嘱做常规用药指导，协助患者做各项体征指标检查，或为患者及其家属答疑解惑等。

1.2.2 观察组 观察组患者给予预防保健、康复护理方法，具体实施内容包括以下两方面。（1）预防保健。为提高老年患者治疗效果，护理中应强化预防保健工作，具体表现为：①引导患者保持心情愉悦，维持机体的正常生理活动，避免因不良情绪致使患者血压升高、心跳加快，可能加重脑血管疾病，甚至引发意外；②饮食保健，进食选择应注意取新鲜蔬菜或其他纤维含量较高的食物，如萝卜、黄瓜或豆类食品，而脂肪较高食物如动物内脏等应少食或禁食，同时，由于大多老年患者存在骨质疏松情况，加之有肢体功能障碍表现，骨折发生率较高，所以可在钙剂补充上加强，以此使患者机体免疫能力增加；③运动保健，如根据老年患者身体情况，鼓励其做运动锻炼，如保健操、太极拳或慢走等，既可促进机体血液循环，且有助于脏腑器官生理功能改善；④药物预防保健，部分脑血管患者伴有其他如冠心病、高血压病史情况，治疗期间需按医嘱用药控制，降低脑血管疾病意外发生的可能性。（2）康复护理。老年脑血管患者康复护理中，主要针对其功能障碍表现，采取被动与主动康复训练方法，具体包括：①被动康复训练，如由护理人员或家属协助帮助患者做关节韧带活动，通过减轻肌肉痉挛程度，降低韧带挛缩可能性，或在被动训练中辅以按摩方法，如患侧肢体按摩或受压部位按摩；②主动康复训练，对于神志清楚、各项体征指标稳定患者，需鼓励其做主动康复训练，如起床训练、平衡训练、站立训练、行走训练等。以站立训练为例，患者双足于地面平放，保持两腿分开，双手做Bobarth握手，完成弯腰、收腹动作，并向下肢转移重心。通过主动与被动康复训练，改善患者功能障碍情况[1]。

1.3 观察指标

对两组患者功能障碍改善情况观察比较，利用HSS评分方法评价[2]，评分满分计100分，分为＞85分、71～85 分、60～70 分、＜60 分，分别表示优、良、可、差，分数越高说明患者改善情况越好。另外，利用医院自制调查问卷，对两组患者及其家属护理满意率情况调查，对于有语言或肢体功能障碍患者，由其家属填写问卷，问卷内容包括护理服务质量、护理操作情况以及人员服务态度，以非常满意、满意、一般与不满意进行评价，满意率计算：（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

所有数据均录入WPSxls表格中，借助SPSS 20.0统计学软件做统计学处理，功能障碍改善情况、护理满意率等计数资料组间比较采用χ2检验，通过[n（%）]表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者功能障碍改善情况比较

功能障碍改善情况比较，观察组92.31%（36/39）高于对照组74.36%（29/39），比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表 1。

表1 观察组与对照组功能障碍改善优良率比较[n(%)]

2.2 两组患者及其家属护理满意率比较

观察组患者及其家属非常满意、满意例数各27例、11例，护理满意率97.44%（38/39），对照组患者及其家属非常满意、满意例数各20例、12例，护理满意率82.05%（32/39），两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老龄化社会结构环境下，老年患者疾病预防与治疗成为当前社会关注的主要话题。然而从当前老年患者疾病发病情况看，脑血管疾病发病率仍较高，其具有病情反复发作、病程长、难以彻底治愈、治疗费用高等特点，且患者大部分伴有不同程度的功能障碍表现[3]。尽管当前关于脑血管疾病治疗手段日渐完善，但仍需辅以有效的护理干预措施，如康复护理、预防保健等[4]。该研究可发现，观察组患者功能障碍改善情况明显优于对照组，且护理满意率高于对照组，充分说明康复护理、预防保健应用下取得的效果较为显著。护理工作落实中，也需注意做好患者及其家属健康教育工作，如进行疾病、治疗知识的讲解，并告知患者及其家属相关的护理要点，确保积极配合治疗与护理工作，以此提高患者治疗效果，且构建良好护患关系。

综上所述，老年脑血管患者护理中，康复护理与预防保健方法应用下，对改善患者功能障碍情况、构建良好护患关系等可发挥重要作用，应在临床护理实践中推广应用。

[1]黄德侠,李艳平.探讨老年脑血管疾病预防保健与康复护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(64):235.

[2]伍燕.探讨早期康复护理干预用于老年脑血管意外患者下肢深静脉血栓预防效果[J].中国实用医药,2016,11(25):270-271.

[3]温晓宁,丛爱霞,王洪英.分析总结老年心脑血管患者综合康复护理的方法及效果 [J].世界最新医学信息文摘,2015,15(97):184，187.

[4]巴咯尔古丽吾休尔，夏热拍提·阿布力子.探讨脑血管疾病预防保健与康复护理[J].药物与人,2014(11):200.