母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复作用

王志辉

四川省宜宾县白花镇中心卫生院妇产科，四川宜宾 644603

女性在妊娠与分娩阶段常常会伴随出现有复杂的生理及心理应激特点，尤其是在妊娠后雌激素与孕激素水平显著升高，分娩后又会明显降低，有可能会引起儿茶酚胺分泌量的下降[1]。并进一步造成神经性冲动行为的出现，致使孕妇在产后发生不同程度的焦虑及抑郁情况，一旦出现此类状况将会导致产妇的预后恢复效果大打折扣，因此做好相应的护理干预措施将异常关键。该文探讨了采用母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑及抑郁情况可起到的康复作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究所选取的对象均为2016年2月—2017年5月该院所收治的顺产产妇，共86名，将产妇依据随机数表法分为观察组与对照组，排除剖宫产、经产妇，以及合并有精神类或脑部疾病的患者。其中观察组共 45 名，年龄 22～38 岁，平均年龄（29.7±4.6）岁；孕周 37～41 周，平均孕周（39.8±0.42）周；文化程度：小学及以下13名，初中与高中23名，大专及以上9名。对照组共 41 名，年龄 21～36 岁，平均年龄（28.6±4.7）岁；孕周 36～41 周，平均孕周（39.5±0.51）周；文化程度：小学及以下11名，初中与高中22名，大专及以上8名。对比两组患者的各项常规性统计资料，均差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组：采取常规护理干预措施，对产妇在产后采取饮食指导、健康教育；对新生儿实施沐浴、抚触、臀部护理等措施[2]。观察组：采取母婴床旁护理干预措施，具体包括：①开展健康教育。于产后首日向产妇介绍相关康复内容，向其仔细讲解早期哺乳的益处，介绍母婴同室的重要意义，并详细阐明在产褥期进行卫生管理的重点及乳房护理要点。②具体操作方法。教会产妇正确的母乳喂养姿势，以及对婴儿的抚触方法，讲解黄疸的致病因，临床发病发现与处理措施。于床旁对新生儿进行沐浴、臀部护理及足跟采血与疫苗接种等操作，并对产妇予以必要指导，促使其能够有效掌握科学化的护理方法，并鼓励其进行独立自主操作，在产妇有需要时护理人员应给予及时、有效的指导与帮助，促进产妇在产后的自我护理能力与新生儿护理能力得以有效增强。③康复指导。在产妇出院前，告知其一些禁忌事宜，并给予适当的饮食及运动指导，促进其产后康复[3]。

1.3 观察指标

①对两组产妇分别在护理前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）度患者的焦虑情况做出评价，≥29分表示抑郁程度严重；≥21分表示有明显焦虑；≥14分表示有一定焦虑情况；＜7分表示无焦虑。同时汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的抑郁情况做出评价，＞35分表示抑郁程度严重，＞20分表示抑郁程度一般，＜8分表示无焦虑情况。②观察并统计两组患者的并发症发生率情况[4]。

1.4 统计方法

对该研究所选取的各项数据内容均通过SPSS 20.0统计学软件实施统计学处理，在产后对产妇的焦虑及抑郁评分采用 t检验，采用（±s）表示；采用 χ2检验对产妇的术后并发症发生率，采用[n（%）]予以表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理前后的HAMA与HAMD评分对比

对比两组产妇在接受护理前后的HAMA与HAMD评分，护理后的评分均有所降低，与护理前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。在组间对比方面，观察组护理后的HAMA及HAMD评分均明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇在接受护理前后的HAMA与HAMD平均得分情况比较[（±s），分]

表1 两组产妇在接受护理前后的HAMA与HAMD平均得分情况比较[（±s），分]

注：△与护理前相比差异有统计学意义，P＜0.05。

组别H A M A评分护理前 护理后H A M D评分护理前 护理后观察组（n=4 5）对照组（n=4 1）t P 4 3.2 6±3.7 6 4 4.1 0±3.6 9 0.9 4 3＞0.0 5（2 5.2±2.1 4）△（3 3.2±3.1 9）△1 2.3 2 1＜0.0 5 5 3.2 6±2.1 1 5 4.1 0±2.0 8 1.6 7 7＞0.0 5（2 0.4 6±0.8 2）△（3 2.1 6±3.2 5）△2 0.6 5 1＜0.0 5

2.2 两组产妇的并发症发生率对比

观察组产妇在产后共出现了1例感染病例，并发症发生率为2.22%；对照组产妇在产后出现了5例感染病例，3例出血病例，并发症发生率为19.51%。对比两组产妇的并发症发生率，观察组明显低于对照组且差异有统计学意义（χ2=6.845，P＜0.05）。

3 讨论

对顺产产妇实施母婴床旁护理能够为产妇提供具有明确针对性、系统性、连续性的护理服务，在增强产后康复健康知识教育的同时，还能够充分显示出各项护理操作行为，并通过采取示范性的操作与指导措施，可促进对护患关系的有效改善，加强理论干预指导效果，促使产妇及其家属增强对护理人员的信任感[5]。

在该研究中针对观察组产妇在实施了床旁护理措施后，结果表明，观察组产妇的产后焦虑及抑郁情况改善效果明显优于对照组，且并发症发生率也更低组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。此即表明母婴床旁护理对顺产产妇在产后的焦虑及抑郁康复可起到显著的促进、改善效果。

综上所述，在临床上对顺产产妇采取母婴床旁护理措施，能够显著改善产妇在产后的焦虑及抑郁情绪，且有助于降低并发症发生率，可予以推广使用。

[1]曹利凤.母婴床旁护理新模式在产褥期管理中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(20):15-17.

[2]赵灵,王丽莉,闻爱群,等.母婴床旁护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(5):246-247.

[3]邹丹,艾艳,朱蕊,等.产后床旁护理对顺产产妇不良心理的康复作用[J].青岛医药卫生,2015,47(3):232-233.

[4]舒红琴.床旁护理在母婴同室中的实施及效果评价[J].医学信息,2013,26(8下旬刊):45.

[5]张锦笑,周晓华,何杏洪,等.个性化健康教育在产科VIP病房床旁护理中的应用观察[J].中国现代药物应用,2017,11(11):156-158.