快速康复护理模式在腹腔镜治疗异位妊娠围手术期的应用研究

赵凤仙

罗庄区食品药品监督管理局，山东临沂 276000

快速康复外科是指采用循证医学证据对患者围术期进行优化干预，从而达到加速患者术后康复、减轻患者外科手术后发生的不良反应、缩短住院时间的一种外科处理理念[1]。该文将该院于2015年9月—2016年9月接收并采用腹腔镜诊治方式实施救治的异位妊娠患者98例作为研究样本，探究在腹腔镜治疗异位妊娠围手术期期间对患者实施快速康复护理模式展开护理工作的应用结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年9月—2016年9月该院接收并采用腹腔镜诊治方式实施救治的异位妊娠患者98例作为研究样本，均为该院依据相应标准确诊的患有异位妊娠病症患者，将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组49例。抽取患者均不存在营养不良病症、严重程度的器官功能性障碍及严重心脏类病症。对照组患者年龄为 24～36 岁，平均为（32.55±1.29）岁；观察组患者年龄为 25～34 岁，平均为（31.25±1.52）岁。两组患者在年龄、患病时间等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），两者具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予以往最常应用的护理模式开展护理工作，护理人员应做好各项术前准备工作及术后护理工作，对患者展开疾病知识相关教育工作及饮食护理。观察组则采用快速康复护理模式开展护理工作，快速康复护理模式包含对患者展开心理干预护理，主动与患者进行交流沟通，了解患者的心理状态，及时给予心理疏导，缓解患者的消极情绪，使之保持积极乐观的态度，增强患者对抗疾病的信心；对患者展开饮食护理，患者手术前1 d晚餐须为半流质饮食，术前2 h口服葡萄糖注射液，剂量为250 mL。在这一阶段患者饮食必须保证热量、蛋白质及维生素的摄入量，确保患者机体的能量储备。手术操作后6 h患者可以食用流质食物，1 d后可以食用半流质食物，之后可以正常饮食。当患者麻醉恢复清醒后，将其送回病房，确保患者处于正确体位，定期辅助患者实现体位变换，帮助患者实施肢体活动。若患者术后6 h内没有发生异常状况，则可自行完成床上翻身动作或下床大小便，1 d后患者可以在走廊中行走，行走时间需要依据患者身体恢复情况作出判断。

1.3 观察指标

观察并比较两组临床诊治结果、患者在院治疗平均时间、术后肛门排气时间、患者术后下床时间及患者不良反应发生情况。

1.4 统计方法

在该研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在Excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS 13.0统计学软件。采用平均值±标准差（±s）的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用[n（%）]来表示计数资料，行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗结果对比

观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者治疗结果对比[n（%）]

2.2 两组患者围手术期指标比较

观察组在医院平均治疗时间、术后肛门排气时间、患者下床时间等方面均短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者围手术期指标比较（±s）

表2 两组患者围手术期指标比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

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2.3 两组患者手术后不良反应发生率比较

对照组术后出现恶心呕吐症状9例（18.37%），肠粘连 3例（6.12%），腹胀 7例（14.29%），盆腔黏连 4例（8.16%），凝血机制受损 0例（0.00%），白细胞功能受损1例（2.04%），不良反应发生率为49.98%；观察组术后出现恶心呕吐症状3例 （6.12%），肠粘连0例（0.00%），腹胀 2例（4.08%），盆腔黏连 0例（0.00%），凝血机制受损1例 （2.04%），白细胞功能受损0例（0.00%），不良反应发生率为 12.24%（P＜0.05）。

3 讨论

腹腔镜手术治疗方式的出现完美解决了传统的异位妊娠手术治疗方式中创伤严重、创口愈合时间漫长、手术针对性较差、患者痛苦程度高、并发症发生率较高、术后恢复效果差等问题，并得到了广大外科医生及患者的高度认可[2-3]。近些年随着护理水平的不断发展，快速康复护理模式在临床上得到良好的应用效果，应用范围也在不断扩大，不再局限于早期的胃肠外科。快速康复护理模式是一种基于循证医学，将最新麻醉技术、护理模式及外科知识相结合从而形成的新型护理理念[4-5]。

研究发现，予以对应护理模式后，观察组临床治疗结果明显优于对照组；观察组治疗有效率相比于对照组对应数值，增长趋势显著；观察组患者在院治疗平均时间、术后肛门排气时间、患者下床时间等方面相较于对照组，缩短效果显著；观察组不良反应发生率相比于对照组对应数值，下降趋势显著。

综上所述，异位妊娠患者实施腹腔镜治疗后给予快速康复护理模式开展护理工作，护理效果显著，对患者术后不良反应发生情况的下降、患者术后恢复进程的加快均有积极作用，同时有助于缩短患者在院治疗平均时间、术后肛门排气时间及患者术后下床时间。

[1]李玉文,何婉珠,邓应美等.快速康复护理模式在腹腔镜治疗异位妊娠围手术期的应用研究[J].临床医学工程,2016,23(3):379-380.

[2]李亚玲,王宝玲.腹腔镜联合小剂量甲氨蝶呤在160例异位妊娠治疗中的观察[J].陕西医学杂志,2016,45(8):988-990.

[3]杨丽莉.腹腔镜治疗异位妊娠的临床分析[J].中外医疗,2011,30(26):76-76.

[4]李光.腹腔镜治疗异位妊娠40例临床分析[J].中国基层医药,2010,17(19):2685-2686.

[5]蔡蕊.腹腔镜与开腹手术治疗异位妊的娠临床对比研究[J].中国医药指南,2012,10(13):4-5.