大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中的疗效分析

王红艳+李敏+李连波+李栋

【摘要】 目的 探讨急性缺血性脑卒中选择大剂量阿托伐他汀药物施以强化治疗的价值。

方法 70例急性缺血性脑卒中患者， 采用数字奇偶法随机分为对照组和观察组， 各35例。对照组患者应用小剂量阿托伐他汀治疗；观察组患者应用大剂量阿托伐他汀强化治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后， 观察组患者痊愈29例（82.86%）、好转5例（14.29%）、无效1例（2.86%）、总有效率为97.14%；对照组患者痊愈17例（48.57%）、好转9例（25.71%）、无效9例（25.71%）、总有效率为74.29%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者， 差异具有统计学意义（χ2=7.4667， P<0.05）。

结论 临床在开展急性缺血性脑卒中治疗过程中， 合理选择大剂量阿托伐他汀药物展开强化治疗， 可以提高缺血性脑卒中疗效， 显著优化急性缺血性脑卒中患者的预后能力。

【关键词】 大剂量；阿托伐他汀；强化治疗；急性缺血性脑卒中

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.056

患者表现出动脉粥样硬化现象是导致患有急性缺血性脑卒中疾病的主要原因， 临床具有发病率高、死亡率高的显著特点， 能够对患者的生活质量以及身体健康造成无法估计的威胁[1， 2]。临床治疗意在将患者表现出的动脉粥样硬化进展情况加以逆转或者缓解， 其中阿托伐他汀药物的应用， 可以在降低患者蛋白质水平以及血浆胆固醇水平方面发挥显著效果[3]。本次研究通过分析大剂量阿托伐他汀药物对急性缺血性脑卒中患者施以强化治疗的价值， 选择合适的治疗方法提高急性缺血性脑卒中患者的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2015年6月～2017年5月收治的70例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象。采用数字奇偶法随机分为对照组和观察组， 各35例。对照组男23例， 女12例；年龄46～76岁， 平均年龄（65.39±3.69）岁。观察组男25例， 女10例；年龄47～79岁， 平均年龄（65.45±4.52）岁。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者入院后， 首先选择基础方案展开急性缺血性脑卒中疾病治疗。主要包括营养神经、对血小板聚集加以抵抗以及脱水治疗等， 控制患者的血糖以及血压情况， 避免表现出不稳定现象。此外对于急性缺血性脑卒中患者表现出的系列并发症给予对症处理。在此基础上， 对照组患者应用小剂量阿托伐他汀治疗， 10 mg/d， 于睡眠前服用， 15 d为1个疗程， 共治疗2个疗程。观察组患者应用大剂量阿托伐他汀药物施以强化治疗， 初始治疗14 d， 40 mg/d；用药14 d后， 用药剂量转为20 mg/d， 于睡眠前服用， 15 d为1个疗程， 共治疗2个疗程。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的治疗效果。痊愈：治疗后患者神经功能获得显著改善， 生活可以自理， 系列身体状态全部表现正常；好转：治疗后患者神经功能获得改善， 通过家属简单协助， 患者生活可以自理， 系列身体状态全部获得缓解；无效：治疗后患者神经功能未获得改善， 生活仍然无法自理， 系列身体状态未获得改善[4]。总有效率=痊愈率+好转率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后， 观察组患者痊愈29例（82.86%）、好转5例（14.29%）、无效1例（2.86%）、总有效率为97.14%；对照组患者痊愈17例（48.57%）、好转9例（25.71%）、无效9例（25.71%）、总有效率为74.29%。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者， 差异具有统计学意义（χ2=7.4667， P<0.05）。

3 讨论

急性缺血性脑卒中患者如果表现出不稳定粥样硬化的现象后， 会对应性呈现出血管堵塞以及脑血栓症状。通过选择阿托伐他汀药物对急性缺血性脑卒中患者治疗， 对于患者自身血脂水平的降低可以做出充分保证， 对表现出动脉粥样硬化进展情况可以进行稳定， 对患者呈现出的神经功能缺失可以获得显著治疗效果[5-7]。此外， 阿托伐他汀药物的应用， 对于有关炎症反应的抑制也可以获得显著效果， 于急性缺血性脑卒中疾病治疗中， 应用范围逐渐扩展， 其对于患者表现出心血管等系列不良事件可以加以有效预防[8， 9]。

急性缺血性脑卒中患者在治疗期间， 主要针对患者表现出的动脉粥样硬化进展进行抑制。在确定阿托伐他汀药物应用剂量时应选择大剂量合理治疗， 其在动脉粥样硬化进展抑制效果方面较为确切， 尤其可以充分保证心脑血管正常， 并且对于提高急性缺血性脑卒中患者预后能力也可以发挥显著效果[10]。

对本次研究结果加以分析发现， 应用大剂量阿托伐他汀强化治疗的观察组急性缺血性脑卒中患者， 与应用小剂量阿托伐他汀治疗的对照组急性缺血性脑卒中患者进行比较， 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者， 差异具有统计学意义（χ2=7.4667， P<0.05）， 證明应用大剂量阿托伐他汀治疗具有较高的价值。

综上所述， 临床在开展急性缺血性脑卒中治疗过程中， 合理选择大剂量阿托伐他汀药物展开强化治疗， 可以提高缺血性脑卒中疗效， 显著优化急性缺血性脑卒中患者的预后

能力。

参考文献

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[收稿日期：2017-10-10]endprint