学中医 没有热闹 只有门道

文/张会永

时下中医养生保健备受人们青睐，很多中老年朋友甚至主动学习中医。有感于此，我想为大家介绍一些中医的基本知识，包括基础理论、发病学、诊断学、中药学、方剂学等，希望能为那些想学中医、想了解中医的人提供一个通俗的学习材料，也希望更多人能够通过这个栏目，更多地理解中医、应用中医，用中医的养生保健知识来指导自己和家人的日常生活、饮食起居，真正达到增强体质、减少疾病的目的。

◆◆◆中医之名◆◆◆

为了区别西医才有的中医

中医是源于中国古代文化，本来无中医之称，清朝末年，随着西方医学的传入，为了区别“西医”，才有了“中医”之称。在历史长河中，在人类慢慢认识人体与疾病作斗争的过程中，世界各地诞生过很多民族医学。不过，绝大多数民族医学，因为只是总结了一些应用草药治病防病的方法，没有形成独特的理论体系，因此在历史长河中，早已渐渐消亡。幸而存留的，也因为没有强大的文化根基，随着现代医学的冲击，渐渐萎缩。我们祖先流传下来的传统医学，在现代高速发展的时代，非但没被同化，反而因为它的神奇疗效，备受关注，愈发充满活力。

◆◆◆中医之师◆◆◆

医学文学 亦官亦医

医学与传统文化有很多相通的地方，古代很多医生都是读书人出身。古代读书人，因有传统文化之背景，学起医来更容易入门，谚语有云：“秀才学医，入笼捉鸡。”古代文人士大夫普遍通晓医学，部分文人亦官亦医，或者由儒转医，不仅著书立说，而且悬壶济世，因此才有“儒医”之雅称。如宋朝许叔微，读书同时精研医学，为官后仍不忘行医，人称“许学士”，他留下来的《伤寒百证歌》《普济本事方》等医学名著，流传至今。我们熟悉的宋朝大文豪苏轼、以《梦溪笔谈》著称的科学家沈括，都曾留心医药，搜集名方，二人都有医学著作，后人将二人著作整理成《苏沈良方》一书，现今仍是我们研究宋朝方剂的一本重要参考著作。正是医文同源的这种特殊背景，才有了范仲淹“不为良相，愿为良医”的千古名言。

由此可见，如果想更深入地了解中医药，需要先学习中国的传统文化。我们就从古代哲学的阴阳、五行学说说起。

◆◆◆中医之实◆◆◆

阴阳理论 传承千年

阴阳是古人通过观察自然现象而总结的最基本规律。阳光照射下，山的南面阳光充足，而称为阳，山的北面，形成阴影，而称为阴；对于河流来说，河床北面阳光照射，而称为阳，河床南面形成阴影，而称为阴，因此称为“山南为阳，水北为阳”。古代很多地名就是用阴阳来命名的，如：洛阳，意思是洛水之阳，也就是洛阳城在洛水的北面，因此得名；同样，沈阳也是因为坐落在浑河（沈水）之北，而得名沈阳。可以说，阴阳学说是古代哲学的最基本内容，被广泛应用于天文、地理、历算、星象当中，当然也渗透到了医学中。

万物皆有阴阳

任何事物均可以用阴阳来划分。凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的、外延的、主动的、刚性的、方的、山南水北都属于“阳”；凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的、内收的、被动的、柔性的、圆的、山北水南都属于“阴”。同样，我们把对于人体具有推进、温煦、兴奋等作用的物质和功能统归于阳，对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能归于阴。

人体中的阴阳

古人也用阴阳学说来划分人体各个部位及结构。就人体部位而言：上部为阳，下部为阴，体表为阳，体内为阴；背腹而言：背部为阳，腹部为阴；四肢而言：四肢外侧为阳，内侧为阴；内脏而言：大肠、小肠、胃、胆、三焦、膀胱六腑为阳，心、肝、脾、肺、肾五脏为阴。

这种阴阳划分，直接指导临床诊断与治疗。例如：对于湿疹患者而言，如果湿疹长在手背或胳膊肘外侧，就是长在属阳的一面，病程一般会短，相对容易治疗；如果湿疹长在肘窝内侧，也就是长在属阴的一面，病程一般会长，有时缠绵难愈。

脏腑里的阴阳

脏腑之内，亦可以分阴阳，分别代表脏腑的不同功能活动。例如肾脏可以分为肾阴、肾阳。正常人体内的阴阳是平衡的，只有在阴阳平衡状态下，人体才是最健康状态，任何的疾病状态，都存在着阴阳的不平衡。

如果阴偏胜，即阴偏多，就会表现出寒的征象；如果阳偏胜，即阳偏多，就会表现出热的征象。例如，人体在感受风寒的情况下，就出现怕冷的表现，即便是盖上厚厚的被子，仍然感觉到冷，其实就是阴偏胜的表现；人体在“上火”的情况下，就会出现口舌生疮、小便发黄等热象，其实就是阳偏胜的表现。

当阳不足时，阴就会相对偏胜，表现出阳虚阴胜的虚寒征象；阴不足，阳则偏胜，即表现出阴虚阳胜的虚热征象。例如，体质瘦弱、脾阳不足的人，常常手脚发凉，不敢喝凉水，喝凉水就拉肚子，其实就是阳虚阴偏胜的表现；年过半百，肝肾阴虚的人，常常面红目赤，容易发脾气，甚至有点小事就发火，其实是阴虚阳偏胜的表现。

阴阳通常是对立的，但阴阳也是互相依从的，阴阳在一定情况下，还可以互相转化，正所谓寒极生热、热极生寒。上述所说的阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长和阴阳转化四个方面，就是阴阳学说的基本内容。

张会永，副主任医师/副教授，现任辽宁中医药大学附属医院血液科副主任。毕业于辽宁中医药大学本硕连读中医学专业。2004年拜国医大师李玉奇先生门下，随学8年，系统学习传统中医理法方药，并研习舌诊、脉诊。2007年起，师从杨关林教授学习中西医结合临床与研究。2008年始，从事血液科临床工作至今。临床之余，整理名老中医学术经验，并从事生存质量及中医药疗效评价方法研究。