综合心理护理干预对抑郁症康复的影响

黄雪梅

（辽宁省鞍山市康宁医院，辽宁 鞍山 114001）

抑郁症是较为常见的精神疾病，主要症状包括情绪低落、思维迟钝、丧失兴趣等，同时可能有一些躯体症状，影响患者生活[1]。由于抑郁症症状对生活质量有所影响，并且轻松不一，可能反复发作，因此治疗较为棘手，利用有效的临床护理方法，辅助治疗，改善治疗效果不失为一种好方法，但常规护理由于不够全面，针对性缺乏，治疗辅助作用低下，研究更有利的护理方法具有临床意义。本研究对综合心理护理干预对抑郁症患者康复的影响进行观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2014年9月至2016年10月收治的抑郁症患者116例，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组58例，其中男26例，女32例，年龄在18～66岁，平均年龄（40.8±7.9）岁；对照组58例，其中男28例，女30例，年龄在18～65岁，平均年龄（40.4±5.0）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组采取常规药物治疗，给予患者口服文拉法辛，每天75 mg，根据情况可以增加药量，每天最多225 mg。

1.2.2 观察组：本组在对照组基础上，采取综合心理护理干预，单独一对一为患者介绍抑郁症相关的知识，同时每周可进行1次抑郁知识讲座，欢迎患者由家属陪伴进行听讲，主要讲解抑郁症的临床症状，包括认知症状、情绪症状、躯体症状、动机症状；同时讲解抑郁的诱发因素，包括个人经历、内在思想、环境、遗传、社会因素、心理因素、特殊刺激事件等；抑郁症对生活的影响，表现为兴趣、意识活动、思维、心境、认知功能及躯体功能。通过患者对自身疾病的了解，给予患者药物治疗的同时，关心、陪伴患者，采取热情、友善、遵照的态度给予患者关心及陪伴，鼓励患者将自身想法尽情抒发，不要压抑，避免自责、消极等心理症状发生。通过与患者的聊天、沟通、聆听，了解患者的心理症状，给予有针对性的心理疏导，帮助患者建立正确的认知，避免歪曲、错误的认知，从而影响认知功能。鼓励患者多运动，运动有益身心健康，通过发泄多于的精力，可以充实生活，为自己培养良好的兴趣。为患者营造良好生活氛围，避免过重的精神压力，家属要给予患者关心，同时支持患者的决定，鼓励患者多参加集体活动，培养兴趣爱好，学着与人友好的相处，增强信心，避免自卑。

1.3 观察指标：采取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定[2]，分别对干预前、干预后14、28、42 d进行HAMD评定，了解患者的抑郁情况。根据患者对综合心理干预的满意情况，对满意度进行评定，可选择满意，或不满意，计算满意度。

1.4 统计学方法：数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预前、干预后的HAMD评分：观察组患者干预后14、28、42 d的HAMD评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者干预后14、28、42 d的HAMD评分均低于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者干预后28、42 d的HAMD评分均低于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度：观察组患者满意57例，满意度98.28%，对照组患者满意52例，满意度89.66%，观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

抑郁症是精神疾病中常见的一种，随着生活节奏的加快，压力增加，目前抑郁症患者人数正在不断提升，研究抑郁症的有效治疗护理方法对患者有利[3]。抑郁症目前主要选择药物治疗，在此同时，需要进行适宜的临床护理，常规对抑郁症的护理存在一定的弊端，首先抑郁症存在情感障碍，常规护理通常忽略心理护理部分，因此缺乏针对性，需要进行改进。

本研究观察的心理护理干预是一种有效的护理方式，其以心理护理作为基础，注重患者身心两方面的护理[4]。首先，虽然抑郁症患者大多服用抗抑郁药物，但仍然会显得情绪消极，一味的从药物上寻找原因对疗效的提升作用有限，其次，抑郁症程度有轻重之分，严重的抑郁症患者使用药物无法在短期内获得效果，因此需要临床护理的配合[5]。抑郁症心理方面的问题对病情影响较大，认识到疾病的产生，自我审视人格缺陷，对治疗十分有帮助。综合心理护理干预中，除常规护理部分，还包含支持心理疗法，辅助学习、生活，认知行为疗法等，可帮助患者树立战胜疾病的自信心，同时通过有效沟通、引起患者兴趣，促进患者情绪改善，从而使患者敞开心扉，积极的面对生活，树立良好的人生观。并且综合心理护理还利用社会、人际关系等，使患者感到来自各方面的关心，给予患者最大的鼓励和支持，使患者保持相对较好的状态接受治疗[6]。同时在进行综合心理护理干预的过程中，还对患者的生活习惯进行了指导，提高了患者的生活质量，主观上的激发患者自愈潜力，以向上的生活状态改善负面情绪，为早日康复回归社会打下坚实的基础。本研究结果中显示，观察组患者干预后14、28、42 d的HAMD评分均低于对照组，说明综合心理护理干预无论短期还是长期效果均优于常规护理，可对治疗起到较大的帮助作用。同时患者情绪有所改善，因此满意度也有所提升，对树立良好医院形象有利。

综上所述，抑郁症治疗棘手，适宜的临床护理对治疗有所帮助，综合心理干预从多方面对抑郁症患者产生了作用，较常规护理更加全面，可改善患者的心理状况，对患者的治疗有利。

[1]全素琴,肖洁,李建军,等.纽曼健康系统模式下慢性前列腺炎伴抑郁症患者的护理干预[J].广东医学,2015,36(11):1792-1794.

[2]邓志云,马忠金,王利春,等.护理干预对老年冠心病心绞痛合并抑郁症患者的影响[J].河北中医,2014,36(10):1557-1559.

[3]陈映琳,刘亚萍,陈秋利,等.早期心理干预在脑梗死后抑郁症病人中的应用[J].护理研究,2012,26(15):1387-1388.

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[5]贾静,强晓玲.综合护理干预对抑郁症患者抑郁情绪和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):14-16.

[6]Fossum M,Ehnfors M,Svensson E,et al.Effects of a computerized decision support system on care planning for pressure ulcers and malnutrition in nursing homes: An intervention study[J].Int J Med Informat,2013,82(10):911-921.