请您收藏——2018国际儿童青少年糖尿病协会（ISPAD）临床实践指南：青少年儿童糖尿病确诊时的教育主题

国际儿童青少年糖尿病协会（ISPAD）发布了2018年版青少年儿童糖尿病教育指南，该指南在2014年版的基础上，对青少年儿童糖尿病教育的相关内容进行了更新，对患儿在被确诊为糖尿病时的教育主题做出了以下推荐。

1.向患儿（及其照护者）简单解释诊断过程、引起症状的原因和终身胰岛素治疗的必要性，并肯定胰岛素治疗可以快速恢复健康活力状态。

2.探究因为患糖尿病，患儿及其照护者的懊悔或者责任归咎情况，并与其探讨引起糖尿病的不确定因素。

3.对患儿（及其照护者）得知诊断后的悲伤和反应失控等情况进行管理。

4.讨论患儿兄弟姐妹的患病风险，并为使此风险降低到最低限度，给出干预建议。

5.向患儿（及其照护者）简单讲解血糖，以及食物、血糖和胰岛素之间的关系。

6.向患儿（及其照护者）简单讲解胰岛素治疗可降低血糖，速效胰岛素可快速降低血糖，而长效胰岛素则可以缓慢降低血糖。

7.与患儿（及其照护者）一起讨论家庭成员在辅导和监督患儿进行自我管理中的作用和责任，及其所期望地对患儿的随访频率。

8.与患儿（及其照护者）一起制定清晰的整体治疗目标和具体治疗目标，并使两类目标总体保持一致。

9.对患儿（及其照护者）强调，从治疗开始就要重视基本的糖尿病自我管理技巧。学会这些技巧能提高其进行糖尿病管理的信心。对患儿（及其照护者）在8个方面〔血糖监测和/或动态血糖监测、血酮监测、胰岛素注射装置（笔或泵）的使用、胰岛素注射部位的了解/注射技术、糖尿病自我管理日记书写情况（书写内容和书写频率）；胰岛素计算器的使用；糖尿病碳水化合物计数器的使用；胰岛素的储存〕的能力进行评估。

10.向患儿（及其照护者）就基本饮食（包括食物中碳水化合物含量和健康饮食的重要性和日常饮食时间），以及如何更好地进行体质量管理给出建议，并讲解食物与糖尿病的关系，以及树立患儿（及其照护者）“蜜月期”能治愈的信念。

11.向患儿（及其照护者）讲解低血糖的症状、预防和管理，糖尿病身份卡、项链、手镯和其他设备的使用，高血糖和糖尿病酮症酸中毒的症状、预防和管理。

12.建议同时患有其他疾病的患儿继续应用胰岛素，可向糖尿病管理团队打电话咨询相关事宜。

13.建议患儿将糖尿病自我管理融入家庭生活、社会活动、体育活动和学校生活中。

14.解答患儿或其照护者提出的糖尿病对将来就业、生育等方面的影响的问题。

15.向患儿（及其照护者）介绍糖尿病协会会员服务和其他可获得的支持服务。

16.登记患儿（及其照护者）紧急联系电话和记录随访安排事项。（详细内容见：https：//cdn.ymaws.com/www.ispad.org/resource/resmgr/consensus_guidelines_2018_/6.diabetes_education_in_chil.pdf）