试论基于新医改背景下的医院财务精细化管理

陈芬

摘要：新医改对医疗行业影响深远，在财务管理上也需要有更高的视野，让财务的功能充分发挥，作为医院决策与管理的有效参考，让医院运营健康稳步的发展。

关键词：新医改；医院；财务；精细化管理

针对财务工作展开精细化管理是一种现代化的管理理念，运用在医院财务管理中就是一种相对专业、系统的管理方法，有别于传统粗放型的管理方式，强调精细化管理，注重对各部门、各科室所有业务情况做系统明晰的处理，由此来督促与规范所有业务操作行为，甚至可以通过有关考核与制度设计来促使工作人员的管控，有效的提升财务管理的效果。我国新医改工作不断的推进，传统的医院管理工作需要随着时代发展在制度、技术、设备等各方面做调整，从而有效的提升医院运营实际所需。传统的管理状态在新医改的背景下会逐步显现其弊端与滞后，对医院发展产生影响。

一、实施全面的财务管理

大部分医院会认为财务管理是医院财务科的事情，与其他部门与科室没有太多的关系，因此各部门与各科室无法发挥实质的支持与配合作用，也没有清晰的认识到财务管理涉及到每个医院工作人员的实际工作。各部门人员更多地将工作重心集中在业务开展上，对财务管理较为忽略，没有意识到财务管理需要各部门、各科室有关人员的规划组织、协调沟通、管理领导的处理。因此，要针对实际情况做全面的财务管理，避免财务管理的局限，拓展财务管理的工作内容与范围。

二、丰富财务管理内容

对于当下较多的医院，更多的呈现出机关作风，仅仅体现在会计工作，而缺乏整体性的财务管理意识。财务工作人员在工作流程上缺乏足够的了解，甚至没有对各部门、各科室的情况做了解，对实际财务信息产生的过程没有深入的了解，无法通过财务信息来辅助医院展开精细化管理。财务信息如果保证真实有效、细致性，由此可以作為医院管理运营的有效参考信息，甚至可以辅助医院的未来发展。对于经济活动有关的分析与决策来提供参考，让医院运营的决策性问题发挥辅助作用。但是在实际的医院财务工作中，很多人缺乏这种财务大局观的关注，甚至很多医院经济活动中都没有能够参与其中，也缺乏参与度意愿，仅仅将财务工作停留在算账、报账、出报表等基础工作上。要充分的深入医院各部门与科室，了解财务信息状态，清除的知晓各部门财务收支情况，为医院的经济管理提供真实有效的参考报告。

三、做好财务人员配备与优化人员素质

财务人员数量与素质的缺乏。在财务人员的编制上，相对属于紧缺状态，财务人员数量不足，同时在专业能力上也缺乏对新时期管理环境的适应。正因为财务人员自身缺乏先进化财务管理意识，导致财务管理工作处于滞后陈旧状态，不能与时代发展吻合。所有的财务人员只能应对日常细节基础的财务工作所需，例如收费、算账、报账等，没有精力开展其他活动，因此也无法推行精细化管理。很多财务人员在专业性与专业素养上都缺乏足够的积累，知识结构陈旧，业务能力无法与时俱进。财务管理上缺乏市场化运作的财务管理经验，无法满足现代化医院管理所需。要积极的做好财务人员的素质优化，做好线上与线下培训与考核，运用最新最实用的技术与理念培养工作人员。同时要针对每个员工实际所需，做好问题的收集整理，依据岗位、经验、技术水平的不同做差异性的培训安排。要保证工作人员人数配备充足，保证财务工作扩展后能够有足够的人员支持。人才招聘上要保证专业性达标，保证综合素养匹配工作所需。

四、完善的工作考评与技术配备

在财务工作考核上，缺乏因地制宜的实际工作考核，考核内容不全面，缺乏完善的评价体系。考核的内容实质上是一种管理的指向，要求内容会自然的引导工作人员向目标方向发展。但是如果没有相关考核，则会导致工作人员不做相关工作的努力执行。但是考核过于严格又会导致员工有消极情绪，消极怠工。因此，制度设计是一个相对专业的事情。要保证考核工作的开展，也需要有更为先进的技术支持，但是在很多医院的财务系统方面仍旧较为陈旧，无法达到信息的共享，高效管理意识淡薄。同时对于信息共享也存在一定不安全性意识，导致这种系统化操作的步伐相对滞后，缺乏足够安全管理的能力。要优化系统安全管理，做好系统升级，完善系统功能的培训学习。要做好工作考核，依据财务的实用性功能作为考核的内容，设定合理的标准。要做好工作人员情况收集，以可以承受的方式将管理更为规范化，或者循序渐进的优化，避免突然提升较高要求导致工作人员无法承受。

五、结语

新医改对医院财务管理有更高的要求，要依据实际情况与外部环境变化，做好医院内部财务价值的充分发挥，为医院的运营提供参考辅助，保证医院合理化、专业化运作，符合时代发展特点。