民营资本进入医疗市场的投资管理

金玉梅

摘要：随着我国经济改革的深入，民营资本进入医疗市场已经成为一种经济现象。在国家相关政策的引导下，明确提出了完善鼓励社会资本创办医疗机构的政策措施，这为民营资本进入医疗市场创造了良好的社会环境，为民营医院的健康发展带来了新的机遇。民营资本进入医疗市场的投资管理，是财务管理的一个重要环节。

关键词：民营资本；医疗市场；投资管理

一、民营资本和医疗市场的基本特征

民营资本是指除国有企业资本、外国企业资本之外的国内中小企业资本及民间闲置资本。民营资本主要集中在传统产业，从事产品价值链低端的低附加值产品的生产。

医疗市场是指依靠一定的医疗卫生资源和凭借一定的医学科学技术手段，为病人及其他医疗保健需求者提供医疗服务的专业性市场，是医疗保健服务供需双方进行医疗服务产品交换关系的总和。医疗服务是我国健康服务业的重要组成部分，它不可能脱离市场经济而独立存在。医疗市场由五个基本要素构成：提供人们医疗保健需要的医疗服务产品是商品；在市场内充当支付手段的货币是交换媒介；企事业单位、居民、政府和医疗机构是市场的主体；医疗服务的交易场所是医疗机构；医疗服务的价格是医疗收费标准。具备了医疗市场的五个要素，就说明医疗服务市场是客观存在的，并且成为整个市场体系的重要组成部分。

二、民营资本进入医疗领域前必须把握的关键因素

1.资本定位的目标性

医疗行业是为社会提供公共服务的，具有非营利性的特点。医院的建立，资本是以非营利为目的。国外的经验，很多医疗机构，大部分都是由政府扶助支持，以及社会资助为资金主要来源。民营资本进入的医疗机构，以营利为目的的医院，现在也思考着重新进行资本定位。因此，民营资本进入医院，必须要清楚公益性是定位的基础。医疗机构在创建愿景的同时，体现社会责任，树立追求社会公益机构的形象。

2.功能定位的规划性

由于周期风险的考虑，资本的终极目标要追逐利润的，而这和医院公益性定位是矛盾的。因此，在民營资本进入医疗领域之前，医院需要对其功能定位进行清晰的规划，包括远期收益和近期利益的统筹安排。需要投入的人力、物力、财力精心计划，进行长期品牌建设，内部品牌科室建设以及利润科室的组合等等，使医院功能有着很好的战略规划和定位，为医疗服务拓展更大的空间，奠定坚实的基础。

三、民营资本进入医疗市场存在的困难

1.政策环境导致民营医院人才引进难、稳定性差。医师缺乏流动性，医师“多点执业”的落实问题。

2.社会公众对民营医院的认识还有待提高，民营医院存在信任危机。

3.民营医疗市场缺乏规范，受国家原来政策影响，民营医院取得医保、新农合定点医院资格存在难点。

4.医疗市场的高风险的特殊职业性困扰了民营医院发展。

5.在土地和规划政策上，资金贷款等投融资政策、财税优惠政策等方面民营医院也存在着待遇不平等的问题。

以上问题的顺利解决，为民营医院发展提供了前提条件，从而促进了健康服务业的共同发展。

如何促进民营医院的健康发展，创造良好的外部环境，提出建议如下：

1.正确面对医疗市场

国家医疗政策的支持，第三方支付问题的解决，使医疗市场获得了巨大的发展契机。针对相对低端的农村医保和基础医疗市场，国家医疗政策是资金支持。针对利润可观的大中城市高端医疗市场，国家医疗政策，实际支持力度不是很大。因此，民营资本进入医疗市场前，应该对医疗市场有所了解，中高端的收益大，低端的市场潜力大，其受国家医疗卫生政策的调控，利润收益不同，投资应该谨慎。正确面对医疗市场，克服片面性。

2.关注高端医疗人才

民营医院高端医疗设备的引入，可以提高医院的医疗服务水平，医生是代表医院医疗水平的关键因素。目前国家已经鼓励核心医生的个体自由流动，2014年8月起，北京市对医师多点执业“松绑”，医师多点执业可无须医院“审批”。放宽医师多点执业规定，多点执业地点数量不设上限，医院管理人员也可多点执业。公立三级和二级医院的高端医生、教授到民营医院工作，缓解了民营医院医疗人才匮乏的现状，推动了医疗资源的最优使用。因此，制定高端医疗人才引入和使用政策，是需要关注的问题。

3.加强政府政策引导，发布并实施民营医院发展的配套细则

通过政府政策扶持鼓励更多民营资本进入医疗卫生领域，逐渐缩小民营医院与公立医院在政策层面的差距，逐步形成多元办医的新格局。发布并实施民营医院发展的配套细则，扶持民营医院的健康发展，鼓励公立医院与民营医院开展多种形式的交流合作。

4.加大主流媒体宣传，为民营医院发展营造良好的社会舆论氛围

主流媒体选择性地宣传一批民营医院，树立“民营”品牌，打造行业楷模，加大宣传，为民营医院发展营造良好的舆论氛围。通过宣传基础实力强、规模大口碑好的民营医院，树立民营医院良好的社会形象。

5.制定相应措施，解决民营医院融资难问题

民营资本进入医疗市场的形式灵活，由政府主导，制定相应措施，吸收社会资本，解决民营医院融资困难问题。既要依靠民营资本的投入，更应该重视政府财政支持和资本市场的结合，三者缺一不可。

四、民营资本进入医疗市场投资存在问题

1.医疗市场调研不充分

民营资本进入医疗市场投资，有时不做医疗市场调研，存在凭经验和感觉立项的做法，对医疗市场前景预估不足，医疗市场能力不是设想的理想能力，提供的医疗服务价格成本定位不准，影响企业的长期利益。

2.对医疗市场变化准备不足

现代营销是战略和技巧的结合，医疗市场随时在不断变化。变动的医疗市场要求营销策略必须变动，变动的多种销售策略，才能应对复杂多变的医疗市场。endprint

3.对项目的投资规模估计不足

前期投资只重视医疗项目固定资产投入估算，轻视流动资金及后期市场开发资金的估算。造成后期跟进资金不足，项目不得不下马，或出现举步维艰的局面。

4.对固定资产投资中的不确定因素估计不足。

医疗项目固定资产投资中，引进设备是否先进，医疗布局是否合理，各方面投资是否全面考虑，有一个环节失误，就会造成整个医疗项目资金不足。

5.重视有形资产的投入，轻视无形资产的投入。

民营资本进入医疗市场投资，往往是嘴上说重品牌和形象，实际操作对有形的资产投入较多，对无形的资产投入偏少，结果医院起来了，患者不多。

五、民营资本怎样进入医疗市场投资

为保证投资决策的科学性，民营资本进入医疗市场投资，规范投资行为，防范投资风险，程序如下：

1.制定医院发展战略，确立医院投资方向和发展方向

发展战略是关于医院发展的谋略和纲领，是医院根据国家发展规划和产业政策，在分析外部环境和内部条件现状及其变化趋势的基础上，为医院的长期生存与发展所进行的未来一定时期内的方向性、整体性、全局性的定位。民营资本应该正确评估投资环境，确立投资方向，制定发展战略。民营资本还应关注政府投资环境的改变，顺应投资环境的改变，及时调整企业的投资方向和发展方向。

2.建立科学的集体决策机制

为了克服民营资本投资决策的盲目性，保证决策的正确性，关键是必须建立一个由各医疗专家、各种学科专业技术人员和管理者参加的集体决策团队。集体决策团队必须是具备政策性、知识性、技术性的决策队伍。重大决策实行集体联签制度，保证民营资本正确的投资发展方向。

3.投资信息调查，进行机会研究，提出投资项目建议书

民营资本进入医疗市场，进行投资项目设想，寻找投资机会，提出投资项目建议书。投资项目建议书应包括投资项目提出的必要性与依据，投资方案、投资规模、投资地点的初步设想，投资估算和资金筹措的设想，投资进度设想，经济效益的初步测算，社会效益的相关影响，环境影响的初步评价和结论。

4.进行投资项目的可行性研究

对民营资本进入医疗市场投资项目进行专题研究，分析筛选各种方案，确定项目的初步可行性。编制项目的初步可行性报告的目的，是为确定是否有必要进行下一步详细可行性研究提供基礎。对民营资本进入医疗市场投资项目进行细致的技术经济论证，通过多方案的风险比较，确定项目的可行性，最后提出结论性建议，作为投资项目的理论基础和重要依据。

结束语

民营资本进入医疗领域，在治理结构上，通过董事会、监事会等股权利益代言人以及监督机构的建立，使医院的经营和管理得到较好的发展。政府通过税收优惠等各种政策来鼓励民营资本的进入。通过政府、金融机构、医院管理者、当地的医疗患者等多方力量的整合和协调，使民营资本在投资医疗领域之后获得社会效益和经济效益的双丰收。民营资本进入医疗市场的投资管理，是具有挑战性的管理活动，科学的投资管理程序是规范投资行为、防范投资风险、提高投资收益的基础。

参考文献：

[1]张志平，鄢少辉，刘卫卫.医疗服务行业环境面临的新挑战[J].当代经济，2015（03）

[2]中国统计.民间投资比重高达四成[J].2003（10）endprint