中医情志护理对子宫肌瘤围手术期患者的干预作用

陈梅

云南省红河州第一人民医院健康体检科，云南红河州 661100

子宫肌瘤是临床妇科常见的疾病，患者的临床表现以阴道的不规则流血、月经量增多、腹痛为主，严重者可摸到腹部包块，可伴有尿频或尿潴留症状[1]。本病的好发年龄为30～50岁范围，并且具有较高的发病率[2]。目前临床主要以手术为主要的治疗方式。但患者在为手术期的情绪较为波动，对手术治疗效果具有一定的影响。因此，给予患者心理干预，能够有效缓解患者的不良情绪，维持情绪的稳定。中医情志护理是一种中医护理模式，以改善患者的心情为主[3]。该文探讨了中医情志护理在子宫肌瘤患者围手术期的干预效果，详见以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文中研究对象的纳入范畴为该院2010年1月—2012年3月收治的子宫肌瘤患者76例，年龄最大值为56岁，年龄最小值为31岁，年龄平均值为(46.25±1.37）岁。病程范围为2～8年，平均病程为(5.22±0.38）年。其中38例患者为子宫肌瘤切除术，19例为子宫次切除术，19例为子宫全切除术。所有患者均充分了解该研究，并签署知情同意书。将随机数字表法作为分组依据，对 患者进行分组，将其分为实施常规护理的为对照组，实施中医情志护理的为观察组，每组38例患者。并且在年龄分布、病程长短、手术方式等基础资料方面，两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理干预，包括对患者进行术前的健康指导和宣教，告知患者手术的内容和方法，帮助患者更好的理解手术过程，做好各项术前检查和准备工作。术中指导患者选择正确的体味，控制手术室的温度和湿度，保障患者的舒适程度，密切观察患者术中的病情变化。术后，加强对患者的病情观察，定期进行伤口辅料的无菌更换工作，做好各项记录，并为患者制定饮食方案，增加蛋白质与维生素的摄入。积极预防各类并发症的发生。在此基础上，观察组患者实施中医情志护理，具体内容主要为通过望、闻、问、切4种诊断方式，对患者进行辩证施护，以患者的体质、证型为依据，对患者进行区别性的、针对性的护理干预方案，主要以情志疏导为主。在术前及术后多增加与患者的沟通和交流，帮助患者正确的认识疾病，以缓解其不良的情绪，维持心理状态的稳定，从而达到护理的目的。

1.3 护理观察指标

观察并记录两组患者的心理状态及护理满意度。其中心理状态评分依据为SAS（焦虑评分量表）及SDS（抑郁评分量表）[4]，两个量表满分各位100分，得分越高表示症状越严重，超过50分需要由专业的人员进行干预。护理满意度采用该院自制的满意度量表为依据，评价内容主要包括对工作人员的态度、技术水平、健康教育能力等内容。满分为100分，得分越高表示满意度越高，其中80分以上为满意，60～80分为一般，60分以下为不满意。

1.4 统计方法

该文中所用的SPSS 18.0统计学软件将研究中所得的数据进行分类汇总，并录入到软件中进行统计方法。计量资料用（±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 在患者心理状态评分方面两组患者间的差异分析

干预前，两组患者间的心理状态评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组患者的改善情况显著优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 在护理满意度方面两组患者间的差异分析

观察组与对照组患者的护理满意度分别为94.74%与84.21%，且两组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

临床中，子宫肌瘤患者的首选治疗方式为手术，但部分患者对手术的了解程度较低，容易在术前、术后产生一系列的情绪波动[5]，从而影响患者的治疗效果，若不对患者进行针对性的干预，容易影响其治疗效增加患者的心理负担，延长康复时间。因此，应及时对患者的心理状态进行评估，充分了解其变化，并给予积极有效的疏导和沟通，以保证干预效果。

中医情志护理以中医辨证为依据[6]，针对患者不良心理的发生原因，进行疏导和干预。术前对患者进行疾病知识及手术过程的教育和指导，帮助患者更好的接受手术，提高配合程度。术后加强疏导和关怀，讲解康复过程，帮助患者正确面对康复过程中可能出现的问题，平复烦躁、焦虑等不良情绪。可指导患者进行吐纳呼吸之法，维持术后的平和心态。

表1 在患者心理状态评分方面两组患者间的差异分析[（x ±s）,分]

表2 在护理满意度方面两组患者间的差异分析[n(%)]

该文中，对观察组患者增加中医情志护理干预，结果显示，在患者的焦虑评分、抑郁评分方面，干预前两组间的差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组患者较对照组改善显著（P＜0.05）；观察组与对照组患者的护理满意度分别为94.74%与84.21%，且两组间差异有统计学意义（P＜0.05），充分表明中医情志护理在临床护理工作中的应用价值和优势。

综上所述，在子宫肌瘤患者围手术期实施中医情志护理，能够显著改善患者的心理状态，减少不良情绪，提高护理满意度，值得临床广泛开展。

[1]董丹辉,付寒飞.中医情志护理对子宫肌瘤围手术期患者的干预作用[J].长春中医药大学学报,2016(1):153-155.

[2]吴丽娅.穴位埋线联合中医情志护理在子宫肌瘤临床治疗中应用观察[J].母婴世界,2017(4):216-217.

[3]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志,2012,27(21):2014-2015.

[4]刘美荆,黄媛彦,李海英,等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].护士进修杂志，2013,28(18):1689-1691.

[5]郭俊玲.特殊护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(2):50-51.

[6]刘红菊,姚彩凤.需要层次护理在子宫肌瘤剥除术患者术后护理中的随机对照研究[J].实用临床医药杂志，2015,19(12):150-152.