足部操在老年糖尿病患者足部护理教育中的效果评价

潘卓宇

河南省老干部康复医院老年病一科，河南郑州 450000

伴随人们生活水平和质量的提高，糖尿病及其并发症的发生几率呈现逐渐增加的趋势，特别是对于糖尿病足病而言，具有极高的发生几率，若未进行及时治疗和护理，将会为社会和家庭带来沉重的家庭负担[1]。临床上为了减少由于老年糖尿病患者由于自我护理能不足所致的足部溃疡而导致截肢，需要根据老年患者的生理特点和心理特点，寻求一种有效的护理教育模式，进而提高老年糖尿病患者的生活质量[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有患者均为自愿参与该组研究和讨论，并签署研究同意书。将2015年12月—2016年12月该院收治的76例老年糖尿病患者作为研究对象，根据护理方法的不同分为研究组和参照组，38例。其中，参照组男性20例，女性18例，年龄为64～84岁，平均年龄（69.25±4.05）岁；病程2～18年，平均病程（12.3±2.1）年；研究组男性22例，女性16例，年龄为66～88岁，平均年龄（69.75±4.34）岁；病程3～19.5年，平均病程（12.9±2.4）年。经统计学检验，两组患者的基本资料、病情程度差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

参照组行常规护理干预。

研究组行足部操护理干预。足部操内容：患者切勿倚靠在椅背上，每个动作重复10次。①练习1，患者脚趾抓地，重新恢复；②练习2，患者双脚抬起，脚跟贴地，双脚落地后回正；③练习3，患者双脚抬起，向外旋转踝关节；随后将双脚落地，回正；④练习4，踮起脚并将脚跟向外旋转，脚跟贴地后回正；⑤练习5，抬起一侧膝盖后伸直腿部和足部，将脚重新落地后，换另一侧重复上述动作；⑥练习6，将腿全部伸直，伸直后抬起，将脚尖指向自己鼻子，脚跟落地；⑦练习7，动作与⑥一致，但是双腿同时进行；⑧练习8，双腿悬空伸直，伸直脚踝；⑨练习9,双腿悬空伸直，并旋转脚踝，在空中用脚写字；⑩练习10，利用双脚将报纸搓揉成团，随后抚平，双脚将报纸碎片放置另外一张报纸，并使用双脚将其揉成一团。具体操作：由专业的护理人员亲身示范上述操作，并由该科室制作成视频供患者观看，指导患者重复上述动作，并给予及时纠正和指导，进而确保患者能够掌握所有动作。除此之外，该科室通过制作彩色的足部操图片，为患者展现出简单易学而又清晰的步骤和动作，为患者提供出院自我学习。叮嘱患者出院后每天定时坚持足部操训练，切勿任意中断。

1.3 临床观察指标

观察并比较两组相关常识认知率以及足部感觉测试阳性结果。

1.4 统计方法

此次实验中所研究的数据均需要利用SPSS 21.0统计学软件予以进一步分析和核验，计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组相关常识认知优良率

研究组的相关常识认知率36例（94.74%）显著高于参照组28例（73.68%），为差异有统计学意义（χ2=6.333，P=0.012＜0.05）。见表 1。

表1 两组相关常识认知优良率比对[n(%)]

2.2 比较两组足背感觉测试阳性结果

研究组的足背动脉脉搏消失、热觉以及痛觉等测试结果均优于参照组，为差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组足背感觉测试阳性结果比对[n(%)]

3 讨论

糖尿病足病是糖尿病患者最为常见的一种并发症，具有病情严重以及治疗费用高等特点，对于病情严重的患者而言，将会面临被截肢的风险，因此，若未进行及时治疗和护理，将会严重危害患者的身体健康和生活质量，临床上为了能够有效改善患者的生活质量，如何有效改善老年糖尿病患者的足部功能或者预防足病的发生，已经成为临床上需要迫切解决的问题之一[3]。大部分研究学者认为，糖尿病患者在实际护理的过程中需要提高患者的主动能动性，同时，还能够调动患者的主动性和积极性，在一定程度上能够改善患者的生活质量，对于老年糖尿病患者的病情恢复具有十分具有的作用[4]。

此次的研究讨论结果充分显示，研究组的相关常识认知率36例（94.74%）显著高于参照组28例（73.68%），研究组的足背动脉脉搏消失、热觉以及痛觉等测试结果均优于参照组，为差异有统计学意义（P＜0.05）。临床上通过给予足部操护理干预，能够有效预防足部并发症的发生，由于老年糖尿病患者的认知水平和文化程度十分有限，对于该类疾病的相关常识认知不足，因此，给予简单易懂的护理干预更加容易被老年患者所接受。足部操的应用仅仅是重复简单易懂的动作，通过利用多媒体设备为老年患者播放视频和图片，能够有效避免以往主要是以文字为主要形式的教育材料，并不符合老年患者的认知程度和生理特点，在一定程度上提高了足部操的应用范围，进而获取更加理想的护理效果。与此同时，通过给予足部操的护理教育，能够有效培养患者的健康信念，从根本上提高患者的自我保护能力。除此之外，经过临床研究表明，老年糖尿病患者在接受足部护理干预，不仅能够改善老年糖尿病患者的足部功能，同时，还能够有效预防足部并发症的发生，护理效果十分显著[5]。

4 结语

综上所述，通过行足部操护理干预，不仅能够在一定程度上提高患者足部感觉的各项功能，同时，还能够极大程度提高老年糖尿病患者的相关常识认知率。

[1]陈雅飞. 老年糖尿病患者的足部感觉测试及护理休会[J].临床医药文献电子杂志, 2016, 3(35):7015-7016.

[2]徐璋. 老年糖尿病患者足部自我管理中应用健康信念模式的临床研究[J]. 中外医学研究, 2016, 14(7):157-158.

[3]郑云会, 付琪. 老年糖尿病的护理[J]. 医学信息, 2015,21(38):156-156.

[4]王静. 13例老年糖尿病坏疽截肢患者护理体会[J]. 医药卫生:全文版, 2017(3):117.

[5]陈霞, 张丽芹, 范建明,等. 自我管理教育对社区老年糖尿病患者治疗效果分析[J]. 心肺血管病杂志, 2016,35(4):279-281.