气压波治疗仪联合低分子肝素对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响

王晶

仙桃市阳光医院，湖北仙桃 433000

下肢静脉血栓是临床妇科手术治疗后常见的并发症，临床症状多表现为下肢疼痛、酸胀、静脉曲张等，若不及时进行有效的预防及治疗，病情严重时会导致患者下肢静脉血栓的形成，进而诱发肺动脉栓塞综合征，影响患者术后的恢复进程[1]。目前临床多使用低分子肝素进行药物治疗，并取得良好的治疗效果。有相关研究中指出，气压波治疗仪联合低分子肝素预防及治疗下肢静脉血栓治疗效果更加显著[3]。故该研究将2016年1月—2017年3月进一步探究气压波治疗仪联合低分子肝素对妇科术后下肢深静脉血栓形成的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2016年1月—2017年3月进行妇科手术治疗的患者82例为研究对象，随机分为两组，41例。对照组年龄31～72岁，平均年龄（51.62±5.24）岁；病程2～10年，平均病程（4.86±1.45）年。观察组年龄33～71岁，平均年龄（50.34±11.15）岁；病程1～12年，平均病程（5.21±1.32）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均进行补液、抗感染等常规治疗。对照组给予低分子肽素治疗，用法如下。术后24 h开始使用低分子肝素钙注射液（国药准字H20060190）0.4 mL/支，0.3 mL/次，1次/d，进行皮下注射。观察组在对照组基础上联合气压波治疗仪进行治疗，用法如下。使用气压治疗仪（型号：DL-2002B）进行预防性治疗，将治疗仪与电源相接，将主机气管插座与治疗仪气管插座进行连接，而后将空气波压力治疗套筒戴在患者双下肢的小腿及大腿上，将从足背至大腿最上面的拉链拉好，并将拉链口固定好之后，将电源开关打开，设置充气压力参数及治疗时间，气压压力设置为30～240 mmHg，主要是根据人体足部-小腿-膝关节-大腿的顺序进行设置，以保证患者舒适度；进行反复施加压和释放压力治疗，保持加压充气1 min休息11 s的间隔，2次/d，20 min/次。两组均连续治疗5 d。

1.3 观察指标

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 下肢临床症状及静脉血栓发生率

对照组下肢肿胀、下肢疼痛、下肢静脉血栓发生率均比观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者下肢临床症状及静脉血栓发生率对比[ n（%）]

2.2 凝血酶指标及血流平均速度

对照组APTT、PT、TT指标均比观察组高，血流平均速度低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗5 d后凝血酶指标及血流平均速度对比（ x ±s）

3 讨论

妇科手术患者下肢静脉血栓发生的危险因素主要有以下几方面:①由于手术时间较长，容易引发血栓；②术中出血量较多，使患者机体内血容量出现不足，脱水严重导致血液粘稠度增加；③患者术后因使用镇痛泵及长期卧床，并且在麻醉药的作用下，使患者腹部出现肠麻痹及腹胀等不适症状，导致髂静脉和下肢静脉血流缓慢，使血液淤积于静脉血管内+。因此临床治疗中应以改善患者凝血功能，促进机体血流微循环为主要原则。

该研究结果表明，气压波治疗仪联合低分子肝素治疗可有效促进妇科术后患者下肢血流循环速度，预防下肢深静脉血栓发生。其原因为低分子肝素是一种长效的抗血栓药剂，普遍用于临床抗凝治疗中，其能够选择性的抑制凝血因子活性，从而达到促进溶栓的目的[6]。气压波治疗仪挤压方向的作用机理因与人体血流方向具有一致性，能够在加压治疗过程中以有效促进华患者术后下肢静脉血液回流速度，以更好的帮助患者尽快将静脉中淤积血液排空，改善静脉凝血状态。此外，该治疗仪进行的减压和增压治疗方式具有一定的周期性，能够产生搏动性的血流，可以更好地促进下肢血液循环，有效地预防凝血因子在静脉血管内粘附及聚集，继而防止下肢静脉血栓形成[7-8]。因此气压波治疗仪联合低分子肝素治疗，协同作用，提高治疗效果，有效的防治下肢静脉血栓，促进患者术后的正常恢复。

综上所述，妇科术后患者给予气压波治疗仪联合低分子肝素治疗可有效促进下肢静血液循环，预防下肢静脉血栓的形成。

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