健康教育干预对老年下肢骨折手术患者深静脉血栓形成(DVT)的影响

宋绍华，刘成芳，邢恩桐

黑龙江省大庆市第四医院手术麻醉科，黑龙江大庆 163712

老年人由于年龄增大，身体各项机能都在不断老化，因而骨骼和平衡功能也在降低。下肢深静脉血栓形成临床上多发于老年体弱病患、长时间卧病在床病患以及骨折病患。病情轻者表现为患肢肿胀、色素沉着，严重者溃烂，丧失劳动能力[1]。对病患带来巨大的心理压力和身体压力。严重影响病患的正常生活。下肢骨折的老年病患近些年人数呈不断上身趋势，在临床上该疾病的治疗一般为手术治疗，但是对老年病患的身体机能及病患的心理承受能力有较大考验，且存在老年患者手术后并发症出现较多的情况。例如深静脉血栓就是最为常见的一种并发症。骨科中大型手术术后恢复时间较长，损伤造成的不适需要较长时间的休养才能得到恢复，所以，健康教育的作用尤为重要。此次实验探究健康教育干预对老年下肢骨折手术患者深静脉血栓形成(DVT)的影响，实验选取了2015年11月—2016年12月在该院就诊的并收治的下肢骨折病患62例。取得满意结果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

此次实验选取了2015年11月—2016年12月在该院就诊的并收治的下肢骨折病患62例，根据病患入院时间随机进行分组，分为实验组和对照组，31例。所有患者均使用X线平片或B超等影像学诊断方法诊断，所有患者均得到门诊确诊。所有患者中男性33例，女性29例。参与研究的患者年龄处于62～83岁之间，平均年龄（72.13±2.32）岁。所有患者均属自愿参加此次研究，并与该院签署相关协议。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

此次研究分为两组进行对比治疗，分为实验组和对照组。对照组采用传统护理方式进行治疗；实验组采用健康教育干预的方式进行护理。对照组接受溶栓、抗凝、祛聚等常规药物治疗和护理，实验组在此基础上给予健康教育干预。健康教育为每周3次，每次健康教育干预时长45 min，以2周为1疗程。医护人员需根据病患病情、年龄、受教育程度、家庭经济状况等。采用不同方式对病情、疾病特点及常见并发症、预后、深静脉血栓形成的病因、危险因素及后果等进行讲解。另外，医护人员每日对病患进行检查，检查其有无DVT、PT症状。除此之外，医护人员针对病患的病症讲解日常生活的作息规律及饮食情况，并叮嘱家属对其进行监督，保证每日遵医嘱进行服药，保证生活的良好规律。另外，病患在日后发生不适症状一定要及时就医，切不可拖延时间。

1.3 评价标准

此次实验的评价标准可以分深静脉血栓形成诊断及焦虑评价。深静脉血栓形成诊断标准为彩色多普勒诊断的DVT阳性标准: 血管腔内见有低回声或者远端血管腔增粗或者无回声团块，探头加压管腔变化不明显；彩色多普勒显示有血流充盈缺损或血流绕行现象等。焦虑评价是由护理人员在手术后(干预前)及干预 两周后( 干预后)两个时间段分别进行对患者进行测量，医护人员选用焦虑自评量表进行心理状态评定。

1.4 统计方法

该研究中对数据采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x ±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率表示采用χ2检验，P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

通过该次实验结果来看，两组病患焦虑自量表评分前后差距较大，实验组在干预后，明显焦虑情绪降低，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示。另外，在两组分别治疗中，实验组病患发生下肢深静脉血栓的概率为0.0%，明显好于对照组的25.0%，数据具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表2所示。除此之外，两组患者干预前后PT、APTT比较中，实验组明显在干预后好于对照组，数据比较差异明具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表3所示。

表1 两组患者焦虑自量表评分比较[（x ±s）,分]

表2 两组患者下肢深静脉血栓形成发生率比较

表3 两组患者干预前后PT、APTT比较[（x ±s）,分]

3 讨论

健康教育是一种全民健康教育的重要形式之一，它是指通过教学的途径帮助人们学到保持和恢复健康的知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康行为，从而达到最佳的健康状态[2]。老年病患进行手术由于自身原因本身存在风险较大且难度大，且术后并发症较多。因而需要医护人员对病患进行必要的健康知识讲解，使老年病患在治疗期间深入彻底的了解病情和配合治疗，力求治疗效果更佳，缩短康复时间及并发症的出现[3]。此次实验探究健康教育干预对老年下肢骨折手术患者深静脉血栓形成(DVT)的影响，实验选取了2015年11月—2016年12月在该院就诊的并收治的下肢骨折病患62例。两组进行对比治疗，分为实验组和对照组。对照组采用传统护理方式进行治疗；实验组采用健康教育干预的方式进行护理。实验组需要针对患者不同的心理特点，给予疏导，在工作中报以诚恳的态度，对病患的诉求耐心听取，鼓励患者表达自己的情感，用合适的语言，取得患者的信任，让患者感到医护人员无微不至的关怀和温暖，帮助他们正视现实，正确引导患者对疾病的认识，向他们详细介绍骨折手术后的有关知识，介绍已康复的病例资料，使其积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。从实验结果来看，两组病患焦虑自量表评分前后差距较大，实验组在干预后，明显焦虑情绪降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，在两组分别治疗中，实验组病患发生深静脉血栓的概率为0.0%，明显好于对照组的25.0%，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。除此之外，两组患者干预前后PT、APTT比较中，实验组明显在干预后好于对照组，差异明显数据差异有统计学意义（P＜0.05）。因而在老年下肢骨折手术病患采用健康教育较原有治疗方式更加有疗效。总之，健康教育能够使患者掌握疾病知识，消除抑郁、焦虑心理、稳定情绪，增强对手术治疗的信心，积极配合治疗，能有效预防老年患者下肢骨折术后早期DVT。

综上所述，健康教育干预治疗方式明显好于原有护理方式，在降低老年下肢骨折手术患者的深静脉血栓形成几率显效明显，值得在临床上推广使用。

[1] 李洪军,王海,何成彦.血浆纤维蛋白原及D-二聚体检测对老年下肢骨折并发深静脉血栓的早期诊断价值[J]. 中国实验诊断学, 2016,12(8):111-113.

[2] 何红燕,沈军,肖东霞,等.教育干预对护士预防老年住院患者跌倒知识和态度及行为的影响研究[J]. 中国全科医学，2016，11(15):32-35.

[3] 叶丽宜,安玉靖,陈木带.健康教育干预血糖控制对糖尿病患者生活质量及心理的影响[J]. 中国实用医药,2017，12(10)：112-114.