护理干预对剖宫产孕妇负性心理及术后下肢深静脉血栓形成的作用评价

冯云倩

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

剖宫产术以往多数都用于难产产妇或者高危妊娠产妇中，是保证母婴安全的一种手术措施。近年来随着医疗技术的不断发展，人们逐渐改变对剖宫产术的认识，以及剖宫产术安全性的提升，促使剖宫产率逐年上升[1]。但剖宫产术后经常合并负性心理以及下肢深静脉血栓等并发症，对产妇术后生活造成严重影响。现对笔者分析的54例剖宫产孕妇护理结果予以报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者研究的54例样本数据均从2016年4月—2017年4月期间收治的剖宫产孕妇中选取，所有孕妇均满足手术指征，排除心肺功能不健全、心血管疾病等孕妇，以随机数字表法对孕妇予以组别均分，每组包括27例，参照组孕妇中最大年龄为43岁，最小年龄为20岁，中位年龄为（31.23±5.11）岁；实验组孕妇中最大年龄为44岁，最小年龄为21岁，中位年龄为（32.53±5.54）岁。利用统计学软件处理分析此次笔者研究的54例剖宫产孕妇基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组孕妇中予以常规护理，依据妇产科一般性护理措施进行产前护理，产后6 h采取去枕平卧，5 h之内开展心电监护，对患者血压、尿量等进行密切观察，术后7 h可食用流质食物，适量进行床上活动，24 h之后选取床上半卧位，术后2 d将导管拔除。实验组患者开展针对性护理干预，①心理护理，术前孕妇可能出现不良情绪，因过度担心手术费用以及安全性引发负性心理，护理人员需要及时与患者沟通，构建护患良好关系，获得患者的信赖，了解孕妇心理需求以及心理变化，以和蔼、热情的态度来给予孕妇心理疏导。②术前护理人员详细为孕妇以及家属阐述剖宫产相关知识，让孕妇充分掌握手术安全性，最大限度消除孕妇不良情绪，告知术后发生下肢深静脉血栓的诱发因素，提醒孕妇术后适量锻炼的意义与重要性。③饮食护理，护理人员告知孕妇术前术后健康的饮食计划，详细为孕妇阐述下肢深静脉血栓与健康饮食的关系，术前予以孕妇低脂肪、易消化、高纤维素等食物，多食用果蔬，且也需要足够饮水，来确保显著降低血液粘稠度。术后6 h以后可进食流质食物，确保孕妇大便通畅，防止形成负压引发肢深静脉血栓。④术后锻炼护理，术后早期锻炼可有效预防发生下肢深静脉血栓，术后2 h进行第1次翻身，且每间隔2 h开展1次翻身，轻柔按摩孕妇下肢，在麻醉解除之后，指导孕妇进行主动活动，每天进行腓肠肌的收缩运动，最少进行四次活动，伸直以及紧绷双腿，保持8 s之后，产妇能够下床活动时护理人员鼓励尽早下床活动，促进孕妇下肢血液循环，但是不可长时间活动，避免过于劳累。⑤在孕妇入院之后，护理人员需要保持室内空气清新，经常通风，控制室内温度与湿度，同时告知孕妇家属不可在病房吸烟。⑥气压治疗仪是物理性治疗仪，气压治疗仪运行中气囊进行充气，随着不断增加气囊压力，自远心端到近心端顺序挤压与按摩肢体，反复周期性进行加压，被动收缩、舒张肌肉，促进下肢静脉血液回流。加压时会排空静脉血管内血液，增加回流速度；骤然减压过程中迅速充盈静脉血管，提升血流速度。因增大血流速度，随之增大局部血流量，进而提升氧以及营养成分供给，增加机体新陈代谢，增加吸收渗出液速度，促进病理产物的排泄与代谢，具有防止血栓形成以及消除肿胀的作用。

1.3 观察指标

观察两组剖宫产孕妇负性心理、下肢深静脉血栓发生率等指标。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件研究此次诊治的54例剖宫产孕妇所有临床数据，两组剖宫产孕妇经对症护理之后负性心理、下肢深静脉血栓发生率采取率（%）的形式表示，予以χ2检验，（P＜0.05），差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比分析两组剖宫产孕妇负性心理

实验组剖宫产孕妇负性心理总发生率显著低于参照组患者负性心理发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组剖宫产孕妇负性心理对比

2.2 对比分析两组患者下肢深静脉血栓发生率

实验组剖宫产孕妇下肢深静脉血栓发生例数为1例，发生率3.7%，参照组剖宫产孕妇下肢深静脉血栓发生例数为7例，发生率25.92%，（χ2=5.2826，P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

经资料研究显示国内近年来剖宫产率直线上升，不少区域已经达到50%，进而随之提升发生下肢深静脉血栓的几率。在剖宫产手术后下肢静脉血栓是常见的一种并发症，损伤静脉血管壁，血液处于高凝状态或者高度黏稠[2]，且血液循环较慢，十分容易引发下肢深静脉血栓。孕妇产前雌性激素增加，促使提升凝血因子水平，血液始终处于高凝、高黏的状态，剖宫产后产妇不能轻易活动，下肢长期维持一种姿势，进而导致局部血液循环障碍。此外也因麻醉效果松弛下肢肌肉，降低收缩功能，导致血液循环障碍，最终诱发下肢深静脉血栓。不少孕妇因不能了解剖宫产有关知识，经常出现负性心理，影响预后[3-4]。为了降低产妇负性心理以及下肢深静脉血栓发生率，需要予以术后产妇有针对性的护理。有针对性护理干预可显著提升满意度以及护理质量，是以人为本的护理干预模式，以便于为孕妇提供无缝隙、优质的护理服务[5-6]。

笔者分析显示，两组孕妇在负性心理、下肢深静脉血栓发生率方面存在显著差异。

综上所述，在剖宫产孕妇中实行针对性护理干预，可改善负性心理，降低发生下肢深静脉血栓的几率，具有广泛应用的临床价值。

[1]王卫静.护理干预对剖宫产孕妇负性心理及术后下肢深静脉血栓形成的作用探讨[J].安徽医药,2013,17(9):1620-1621.

[2]宋燕.综合干预对剖宫产术后下肢深静脉血栓的影响[J].现代实用医学,2014,26(7):911-913.

[3]孟建芬.探讨围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].健康前沿,2016,23(4):37.

[4]陈杰丽.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].医药与保健,2015(9):136-137.

[5]段冬梅.剖宫产产妇行护理干预对降低下肢深静脉血栓发生率的意义分析[J].中外医学研究,2013(5):79.

[6]黄艳萍.剖宫产术后下肢深静脉血栓发生的相关因素分析[J].中国医药指南,2013(21):52-52,53.