当归四逆汤足浴联合西药治疗对糖尿病周围神经病变的效果研究

李红云

宿城区人民医院心内科，江苏宿迁 223800

随着医学的不断进展，针对糖尿病的治疗有了很大进展，但糖尿病周围神经病变并发症的发生仍较常见，严重影响患者生活质量[1-3]。因此，采取有效的治疗方案显得尤为重要。该研究随机选取80例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，探究当归四逆汤足浴联合西药治疗对糖尿病周围神经病变的效果。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年2月—2016年12月改、该院收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，均分为治疗组与对照组40例。其中治疗组患者男26例，女14例；年龄（56.3±3.1）岁；病程（7.4±2.2）年。对照组患者男22例，女18例；年龄（54.4±3.8）岁；病程（7.6±2.4）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组行常规治疗，维持血糖在正常水平。主要采用胰岛素治疗（国药准字：J201400321，皮下注射方式，1次0.5～1.0 IU/kg体质量，1次 /d），甲钴胺治疗（国药准字：H20131120），口服方式，1次/片，0.5 mg/片，3次 /d）。治疗组则在对照组的基础上联合当归四逆汤足浴治疗。当归四逆汤足浴的方剂组成为当归15 g，生草乌15 g，生甘草15 g，桂枝15 g，透骨草20 g，伸筋草20 g，川芎10 g，细辛5 g，鸡血藤5 g，水煎2～3L，采用药用恒温足浴盆进行足浴30 min～1 h。上述治疗均为4周为1个疗程，2个疗程后分别观察和比较两组患者的神经电生理变化情况（神经电生理变化情况：腓总神经、胫神经、腓浅神经传导速度）、血液流变学指标的变化情况，综合评价两组疗效。

1.3 疗效判定

显效：患者的四肢麻木、疼痛症状得到明显改善，神经电生理和血流变指标恢复到正常健康水平。

有效：患者的四肢麻木、疼痛症状、神经电生理和血流变指标等均有所改善，但未恢复到正常健康水平。

无效：患者的四肢麻木、疼痛症状、神经电生理和血流变指标等未得到改善，甚至病状加重。

总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

该实验中，对实验数据的相关处理及分析，采用SPSS 13.0统计学软件。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者治疗前后神经电生理变化比较

治疗前，两组患者的神经电生理差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，治疗组的腓总神经、胫神经、腓浅神经的传导速度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血液流变学指标变化比较

治疗前，两组患者的血液流变学指标差异均没有统计学意义（P＞0.05），治疗后，治疗组的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积的改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 患者治疗前后神经电生理变化比较（x ±s）

表2 患者治疗前后血液流变学指标变化比较（x ±s）

表3 临床疗效比较

2.3 两组患者的临床疗效比较

治疗组的临床总有效率为95.0%（38/40），明显高于对照组的总有效率为77.5%（31/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 3。

3 讨论

糖尿病周围神经病变的病因较为复杂，目前尚未完全明确，主要致病因素为糖、脂、蛋白的代谢紊乱[4]。传统的治疗方法主要为常规西药降糖治疗和饮食控制保守治疗，维持血糖在正常水平，但效果并不理想[5]。糖尿病周围神经病变在中医上属于“痹证”“萎证”的范畴，寒气凝聚于体内，导致气血凝滞，阻塞经络，久病成瘀。

该研究选取80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，探究当归四逆汤足浴联合西药治疗对糖尿病周围神经病变的效果，结果显示治疗后，治疗组的腓总神经、胫神经、腓浅神经的传导速度均明显高于对照组；治疗组的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积的改善情况均明显优于对照组；治疗组总有效率为95.0%，明显高于对照组的77.5%（P＜0.05）。结果表明当归四逆汤足浴联合西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效确切，明显优于单纯西药治疗，值得临床推广和应用。

[1] 刘柏胜. 浅谈末梢神经病变的治疗作用[J]. 内蒙古中医药，2011，22(13):19-23．

[2] 于翰，柳洁. 糖尿病周围神经病变的研究进展[J]. 山西医药杂志，2007，36(9):731-734．

[3] 丁桃英. 中西医结合治疗糖尿病合并末梢神经病变[J]. 中国民族民间医药，2012，18(11):29- 39．

[4] 钱力维，陈晓雯，杨春青. 益气活血通痹法治疗糖尿病周围神经病变40例[J]. 安徽中医学院学报，2011，17(3):22-26．

[5] 忻维克，左玉华，魏丽，等. 活血通络方足浴改善糖尿病周围神经病变症状疗效观察[J]. 福建中医药，2007，12(6):91-97．