干扰素联合喜炎平治疗小儿手足口病疗效观察

徐建

仁寿县人民医院儿科 ,四川仁寿 620500

1.3 疗效诊断标准

如果患儿2 d后没有发热情况出现，皮疹明显减少，3 d后饮食正常，没有流涎水，身体各方面的情况都已好转，则说明治疗效果是显效的。如果患儿3 d后仍有稍微的发热，皮疹有减少但减少的不多，4 d后饮食逐渐恢复正常，身体身体各方面的情况有好转的迹象出现，则说明治疗效果是有效的。如果患儿4 d后体温仍处于高值水平，皮疹没有减少，饮食不正常，疱疹出现破溃，则说明治疗效果是无效的[5]。

1.4 统计方法

对研究中的关键数据整理并使用SPSS 19.0统计学软件对其进行处理，与研究有关的数据都是计量资料，这些数据的表示形式都为平均值±标准差，采用t检验对其进行组间比较，采用χ2检验对计数资料进行检验，（P＜0.05），表示差异有统计学意义[6]。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗效果比较

经过治疗后，对照组患儿治疗效果为显效的例数为4例，治疗效果为有效的例数为10例，治疗效果为无效的例数为4例，治疗总有效率为77.78%；观察组患儿的治疗效果为显效的例数为13例，治疗效果为有效的例数为4例，治疗效果为无效的例数为1例，治疗总有效率为94.44%。两组患儿的治疗总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿的皮疹愈合和退热时间比较

经过治疗后,在皮疹愈合和退热时间方面，对照组患儿的皮疹愈合和退热时间都比观察组要长，两组患儿的皮疹愈合与退热时间差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 两组患儿的皮疹愈合和退热时间比较[（x±s）,d]

3 讨论

手足口病在临床上多发于年龄不超过五岁的儿童，其临床症状表现主要有手足部位处有皮疹出现以及身体体温过高,是一种急性传染病，发病速度特别快，如若不及时送诊,可能会使病毒快速蔓延到体内各个位置，继而出现呼吸循坏衰竭以及急性脑水肿等严重反应，对患儿的生命安全危害极高。少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿及循环障碍。致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿。目前临床上主要是应用抗病毒药物对其进行治疗，但治疗效果不显著，用药后患儿的发热以及皮疹愈合都没有出现明显的改善，少数患儿还会出现继发性地并发症。

干扰素又被称之为IFN α-1b，是由淋巴细胞及白细胞产生的，具有多种功能活性糖蛋白，在临床上常被用来调节机体的免疫力以及抵抗病毒，能够有效地治愈小儿病毒感染型疾病。它的药理机制是与患儿体内敏感细胞表面位置处的特异性受体合并起来，继而诱使敏感细胞将抗病毒蛋白产生出来，从而对病毒的多肽链合成起到抑制作用，最终控制住病毒的继续蔓延。此外，干扰素不仅可以显著提升巨噬细胞和自然杀伤细胞的活力，还可以将NK细胞的活力显著增强，从而使患儿体内不被病毒继续侵袭，降低感染发生率。

喜炎平是一种抗菌、抗病毒的中药注射剂，制成采用的药物是穿心莲内酯磺化物。它的药理机制是将病毒的复制结合位点占用，从而对病毒DNA以及RNA的复制起到阻滞作用，对肠道病毒以及流感病毒起到抑制及杀灭的作用，对单核巨噬细胞起到抑制作用，从而减少一氧化氮、肿瘤坏死因子以及白细胞介素的释放，抗炎症能力较强。此外，喜炎平还可以对肾上腺皮质激素的释放起到促进作用，增强巨噬细胞对细菌及病毒的吞噬能力，将血清溶酶体的含量显著提高，从而增强患儿的机体免疫力，并且用药过后不会使手足口病患儿身上的皮疹继续出现水肿、发炎及渗出等现象，对患儿的退烧以及抗炎有显著的促进作用。单单使用干扰素，不会对患儿的发热、皮疹愈合以及退烧起到任何积极有效的作用，但和喜炎平联合起来对患儿进行治疗，疗效显著，极大地缩短了患儿的治愈时间。

该研究经过治疗并研究得出通过治疗后，在治疗总有效率方面，对照组患儿的治疗总有效率明显要比观察组患儿的治疗总有效率低；在皮疹治愈时间和退烧时间方面，对照组患儿的皮疹治愈时间和退烧时间明显要比观察组患儿的皮疹治愈时间和退烧时间长。两组患儿在治疗总有效率、皮疹治愈时间以及退烧时间方面都有明显的差异，并且差异有统计学意义（P＜0.05）。和上述药物的药理机制联合可得对手足口病患儿采用干扰素联合喜炎平进行治疗，既提高了治疗总有效率，又减少了皮疹愈合时间和退烧时间，患儿身体健康恢复较快，具有被推广至临床上的价值，可以被当作一线治疗方法来治疗患手足口病的儿童。