高 慰,王 聪,耿钟雨
(南通市中医院皮肤科,江苏 南通 226000)
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,以青壮年发病为主。该病病程较长,容易反复发作,治愈困难,常常严重影响着患者的正常生活和社交[1]。银屑病临床主要表现为全身性红斑、鳞屑,尤其以四肢和头皮最为严重。光疗是治疗银屑病的一种常用手段,而UVN光疗机又是专门针对银屑病治疗的一种光疗机器,所以临床效果较好。又有研究表明,通过服用中药增敏剂可进一步促进UVN光疗的效果。本次报道如下。
选取2016年1月~2016年12月我院收治的银屑病患者80例,通过“随机对照分组”的方法进行分组:一组为治疗组(40例),其中男性33例(82.5%)、女性7例(17.5%),年龄16~57岁,平均年龄(32.7±4.5)岁;一组为对照组(40例),其中男性34例(85.0%)、女性6例(15.0%),年龄17~55岁,平均年龄(31.2±3.9)岁;两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),说明本次分组具有可比性。
对治疗组采用UVN光疗合并中药增敏剂治疗,对照组均采用单纯UVN光疗治疗。UVN光疗的方法为:采用张家港第二医疗仪器厂生产的光复牌UVN-3型机,按照常规操作,以遮盖眼、乳房以及外生殖器的顺序进行光照,照射量均为一个最小红斑量的1/2,病情严重者1次/d,病情稍轻者1次/隔日,然后根据患者的实际情况逐渐增加剂量,每次均增加一个最小红斑量的1/2,若期间出现显著的红斑反应,则需停止增加剂量,红斑反应严重者则要暂停治疗,每次照射时间不得超过3 min。中药增敏剂的用法为:取补骨脂12 g、马蔺子12 g、紫草12 g、独活12 g,以水煎服,1剂/d,分早晚服用。
对两组患者的临床疗效、不良反应发生率、复发率进行比较
利用SPSS 19.0统计学软件对本次实验所得数据进行分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,并采用t检验,计数资料采用[n(%)]表示,并采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
比较两组患者的临床疗效发现,治疗组、对照组的的治疗总有效率分别为90.0%和45.0%,治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1 两组患者的临床疗效对比 [n(%)]
比较两组患者的不良反应发生率发现,治疗组和观察组均未出现明显不良反应,差异不存在统计学意义(P>0.05)。
治疗组21例痊愈的患者中有2例复发,对照组8例痊愈的患者中有2例复发,治疗组、对照组的复发率分别为9.5%和25.0%,治疗组低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
关于银屑病的治疗,一直是临床上的难题[2]。而UVN光疗机的出现,为银屑病治疗带来了新曙光。UVN光疗机采用了特定配方制成的金属卤化物紫外线作为光源,它所产生的是连续光谱光波,能够抑制DNA复制及表皮细胞增殖,改善人体代谢功能,增强人体免疫力,对于促进皮损恢复具有良好作用。但临床发现,仅采用UVN光疗有时起效较慢,个别患者疗效不佳,担心副作用,对此需要通过光敏药物的辅助,来促进疗效的发挥。而中药增敏剂无毒副作用,也有效缩短总照射的时间,正可用于联合UVN光疗治疗银屑病[3]。
根据上述研究结果,可以得出下列结论:通过UVN光疗合并中药增敏剂治疗银屑病,可有效促进病情的恢复,同时减少光疗潜在的及远期的副作用,风险小,复发率也较低,提高银屑病治疗疗效,故而值得临床推广。
[1] 雷晓琴,武 松.光疗治疗银屑病的研究进展[J].大家健康(学术版),2015,9(16):286-287.
[2] 汪会峰,张玉杰,高 昱.光疗治疗银屑病的研究进展[J].中华临床医师杂志(电子版),2014,8(20):3694-3698.
[3] 高 慰,曹金贵.UVN光疗合并中药增敏剂治疗48例银屑病[J].中华皮肤科杂志,2003,(03):55.