探讨神经外科重症监护患者康复与预见性护理的关系

杨 丽

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110041）

神经外科重症监护患者通常是病情较严重的患者，其致死率与致残率极高，病情发展速度很快，并发症较多，大多数患者会伴有意识障碍，再加上治疗该病患者采用的侵入性操作和抗生素的过多，提高了患者治疗和护理的难度[1]。本研究探讨神经外科重症监护患者康复与预见性护理的关系，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年12月至2017年6月收治的36例神经外科重症监护患者，随机分为观察组与对照组，各组18例，观察组中男性10例，女性8例，年龄32～64岁，平均年龄（42.7±4.8）岁；对照组中男性9例，女性9例，年龄33～65岁，平均年龄（42.8±4.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①年龄17～73岁；②符合脑出血、脑肿瘤以及脑梗死等相关疾病的诊断标准；③患者入院是格拉斯哥昏迷指数评分≤8分；④患者同意并签订研究调查同意书。

1.2 方法。对照组：采用常规护理，检测患者血压、呼吸、心率以及血氧饱和度等生命体征，对患者神志、瞳孔、肢体功能的变化进行严密监察以及记录；根据医嘱对患者进行治疗；每天对病房进行消毒，保持室内空气清新，温度适宜，为患者提供优质的治疗环境[2]。

观察组：在对照组的基础上实施预见性护理。风险评估：根据患者入院的具体病情，对患者进行护理评估，评估其发生压疮、坠床等意外情况的发生率，为之后的护理工作提供依据。感染预防：神经外科重症监护患者本身的病情很容易引发感染，对此应该增强预防措施，提高患者康复速度。在每个病房放置消毒液，医护人员在每次进入要进行消毒，对易感染部位进行合理的预防措施，如口腔护理、尿道口护理以及外阴护理等。导管护理和药物护理：严密监测患者的各种置管，确保置管固定牢靠、引流以及通气顺畅，仔细记录引流管的液体流量和质量，合理使用抗生素，未进行药敏检查之前不能或尽量减少对抗生素的使用，最大限度的避免耐药反应[3]。肢体运动护理：制定患者术后早期康复锻炼计划，改善患者肌肉恢复情况，定期对患者全身按摩，达到减少压疮的发生目的。心理护理：神经外科重症监护患者，发病较急，病情较严重，患者通常不能马上接受，对此护理人员应对患者进行心理疏导，给患者讲解该病的基本情况和本院的治疗优势，并且给患者说几个成功的案例，缓解患者的心理压力，提高患者治愈的信心[4]。

1.3 观察指标：对两组患者的住院时间以及并发症的发生率进行比较，调查统计患者对护理的满意度。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

观察组中有4（22.22%）例患者发生并发症，住院时间（18.42±2.81）d，Barther指数（89.64±13.16）；对照组中有8（44.44%）例患者发生并发症，住院时间（24.73±3.13）d，Barther指数（72.07±9.36）。护理满意观察组17（94.44%）例，对照组13（72.22%）例。

患者住院时间、并发症发生率观察组显著低于对照组；Barther指数观察组显著高于对照组；护理满意率观察组显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来社会不断发展，人们对医学的要求也越来越高。预见性护理是根据患者病情的发展以及发病规律对患者住院治疗期间可能出现的问题采取提前预防措施，继而减少患者并发症发生率和其他危险因素的产生[5]。神经外科重症监护患者，发病快、进展迅速、术后并发症发生率高，该病致死和致残率极高，严重影响患者的生命健康安全。本研究探讨神经外科重症监护患者康复与预见性护理的关系，结果显示，患者住院时间、并发症发生率观察组显著低于对照组；Barther指数观察组显著高于对照组；护理满意率观察组显著高于对照组，通过预见性护理干预有效的减少了患者病发症的发生率和住院时间，加快了患者康复速度，改善了患者的自我生活能力，还建立了良好的医患关系。

综上所述，对神经外科重症患者采用预见性护理，能够有效减少并发症发生率和住院时间，增强患者自我生存的能力，值得进一步推广应用。