医院综合绩效分配管理体系构建

陈 浮

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

简单来说按照工作付出来获取收益并进行配置即为绩效分配。在医院的日常管理工作中开展绩效分配工作是实现工作表现与最终收益有机统一的重要方法举措[1]。构建起一个公平、合理的绩效分配系统不仅有助于实现对员工主观能动性的激发，同时也是实现医院长久、稳定发展的不竭动力来源[2]。本次研究将重点针对医院综合绩效分配管理体系的构件方法与效果展开具体探究。

1 医院综合绩效分配管理体系构建方法

1.1 主要构成：将科室与院级分别作为成本核算平台，设定五个主要功能模块，即：数据统计、成本核算、绩效考评、绩效分配、数据监管。通过计算机系统进行相关考评数据信息的采集、核算与整理[3]。

1.2 核算及分配：首先，从医院整体的效益上来进行把控。医院每月的医疗收入与政策规定发放比例的乘积即为该月份的绩效分配总量，同时还可按照医院整体成本核算收益总量的一定比例来进行绩效分配总量控制，具体的奖金发放可按照相关政策规定与医院本身的效益情况来具体明确。其次，按照绩效评分计取薪酬[4]。依据当月工作量完成情况与实际取得的经济效益来统计并总结相关的核算得分，并以此分数进行薪酬计算。该月的绩效分配总量与绩效得分比值即为单位评分的价值数。最后，综合性绩效考核与评价。按照提前预设出的评价指标以及权重分数比值，来统计并汇总各核算单元的整体考核评价得分。

1.3 绩效奖励计算方式：绩效奖励发放即为每一月的医疗纯收益与医院成本核算收益总量，以及发放比例（通常为医疗纯收益的8%）的成积之和[5]。绩效评分价值数则为每一月的绩效奖励发放量除以该月的总共得分，其中各月份的价值也会随着收入和得分状况而发生改变。核算单元的绩效奖励则为经济方面的收益得分、工作量方面的收益得分、考核评分价值数、综合绩效考评得分率的乘积之和。

2 改进建议

2.1 管理指标设定：在落实发展动力、目标及使命的一致原则基础上，确定以下几项管理指标：①选取互相促进、互相影响且彼此保持协调一致的指标，最大程度的降低指标考核的不全面性[6]。②参考指标的选取必须结合医院近3年内发展情况，并依据同行业发展水平进行评价，一般以保持中等水平较为适宜。③选取具有突出独立性、效率高、激励性突出、反馈及时且有着广泛代表性的管理指标，要求在进行指标数据采集时较为便捷且容易进行量化处理。

2.2 技术风险与劳动强度：医院内科系统的患者收治依据病情严重程度分成一般、重症、危急三个级别，外科按照手术量进行等级划分，主要分为1、2、3、4共四个级别；医技科室依据费用收取标准及工作强度进行级别划分，同样分为四个级别，并同时设置技术风险与劳动强度权重占比，在配置上可适当侧重一线临床以及存在着较高风险性与大强度劳动的工作岗位。

2.3 指标权重与分值标准：依据医院的整体发展规划及目标来确定出相应的指标权重与分值标准。首先，可依据分值指向聚集重要指标方式，精准明确不同层面的具体分值[7]。其次，因每个科室的效益收入不尽相同，为保证科室效益评价可保证公平原则，需在折算利润分值时结合医院实际情况，建议以外科＞内科＞医技科的比例合理控制，以确保达到较高的均衡性。最后，设定综合绩效考评指标，一般来说得分较为容易的指标所对应的分值应尽可能减少，以免一些科室由于关键指标难以达到而导致绩效考评丧失实际价值。

3 结束语

总而言之，随着现阶段我国医疗改革工作逐渐向着更深层次、更广范围的开展，医院的管理工作同样也面临着的巨大的转变挑战。要想提高医院的管理效果，并以此来实现医院的良性、稳定、可持续发展，就必须要重点加强医院综合绩效分配管理[8]。在本次研究中具体阐述了医院综合绩效分配管理体系的主要系统构成及考核评价方法，并在此基础上提出了一些具有明确针对性的改进建议，希望能够为相关的研究人员提供一些有价值的参考、借鉴。

[1] 刘治君,张培森,杨釜,等.公立医院行政后勤岗位分类及积分量化绩效分配体系构建[J].现代医院管理,2017,15(4):69-71.

[2] 池祥波,唐利群,陈洪.区县公立医院绩效分配核心考核指标应用研究[J].检验医学与临床,2017,14(4):536-537.

[3] 路彦钧,孙宇骏,莫佳瑜,等.公立医院临床医生模块化绩效分配模型构建研究[J].中国医院管理,2016,36(11):73-75.

[4] 国家卫计委:医院工资绩效分配重点向这两个科室倾斜[J].中国数字医学,2016,11(10):59.

[5] 秦永方.工作量效能积分法“四维驱动”医院绩效分配模式[J].现代医院,2015,15(5):1-3.

[6] 高录涛,姜福康,窦刚.医院综合绩效分配管理体系构建[J].解放军医院管理杂志,2014,21(07):642-643.

[7] 许荣杰.新医改背景下医院绩效分配方式的探讨[J].现代医院,2014,14(3):122-123.

[8] 邓宗伟.医改下县级公立医院经济管理和绩效分配的工作实践[J].中医药管理杂志,2013,21(8):843-845.