多囊卵巢综合征患者的护理干预效果评价

高 辉

（辽宁省大连市妇幼保健院生殖健康中心，辽宁 大连116033）

多囊卵巢综合征是临床中较为常见的女性内分泌疾病之一，是导致生育期年龄女性不孕的原因之一，主要发生在育龄期的女性群体中，发病率在5%～10%[1]，与内分泌及体内代谢有着密切的关系。主要临床症状表现为月经周期异常、多毛、痤疮、黑棘皮等，其中部分患者会存在不孕症状。还有研究发现，多囊卵巢综合征患者并发糖尿病以及高血脂等病症的可能性远高于正常人，对女性的身心健康再来极大的影响。因此，针对疾病给予积极的治疗对于确保患者健康非常重要。但是该病的治疗周期较长，需长期坚持用药，还可能产生一定的不良反应。针对这样的情况在多囊卵巢综合征患者的治疗过程中配合有效的护理干预手段具有积极作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年3月至2016年10月之间来我院接受治疗的79例多囊卵巢综合征患者作为观察对象，年龄最小的患者为22岁、最大的为49岁，平均年龄为（29.13±3.73）岁；病程最短为6个月、最长的为5年，平均病程为（1.64±0.54）年；BMI指数最小的为23.1 kg/m2、最大的为28.9 kg/m2，平均为（27.45±0.64）kg/m2。

1.2 方法。治疗方法：所以患者在明确诊断之后天才去综合治疗的方式进行干预，如使用二甲双胍类降糖药物、口服避孕药、克罗米芬以及枸椽酸氯米芬等开展治疗。护理方法：所有患者在综合治疗的基础上给予护理干预措施，主要护理措施有：

1.2.1 生活方式指导：良好的生活方式是多囊卵巢综合征患者治疗中最为重要的手段之一，护理人员首先了解患者目前的生活方式，指出其中错误的地方。帮助患者养成良好的生活起居习惯，形成良好的规律、不要熬夜、不过度劳累等；指导患者正确的监测血糖、体质量以及体温等指标；注意保暖，根据气候的变化增减衣物。

1.2.2 心理护理：多囊卵巢综合征的病程较长，临床症状较为明显，且治愈较为困难，长时间的折磨对患者的心理也造成了极大的影响，很多患者都有焦虑、抑郁等不良心理反应，对病情的控制不利。因此，针对患者的心理问题进行疏导对于促进病情的康复具有非常重要的价值。护理人员要加强与患者的沟通，多和患者进行交流，掌握患者的心理特点[2-4]，从而开展针对性的心理疏导。部分患者心理问题的症结在于对病情的不了解，或者出现错误的认知。针对这样的情况，护理人员必须详细的向患者介绍疾病发生的原因、机制，目前的治疗状况、预后以及需要注意的问题，让患者对疾病有一个清晰的认识、避免不必要的心理紧张。也可以请病情控制良好的患者现身说法，为患者提供良好的案例，从而提高治疗信心。

1.3 评价指标：①治疗有效率，痊愈：治疗和护理后患者的临床症状和体征消失，月经周期正常，激素水平恢复正常，排卵持续3个月以上；显效：临床症状和体征较治疗前得到明显的改善，激素和月经水平接近正常的水平，排卵3个月出现1次；有效：临床症状和体征得到一定程度的改善，激素水平有所恢复，排卵现象半年1次；无效：临床症状与体征在治疗后没有明显改善，包含病情加重的病例[5]。②对患者治疗及护理前后的体质量、BMI指数进行对比。

1.4 统计分析：本研究中的相关数据均录入到SPSS16.0软件实施数据处理，计量资料使用均数±标准差表示，计数资料使用百分比的形式表示，比较采用t值或者卡方值检验。以P＜0.05代表护理前后的差异结果具有统计学意义。

2 结 果

患者的临床治疗情况对比：本组79例患者中，评价为治愈的有21例（26.58%）、显效的患者35例（44.30%）、有效的患者19例（24.05%）、另外有4患者通过治疗无效（5.06%），治疗总有效率为94.94%。79例患者中对本次护理表示满意的有76例，仅有3例对本次护理服务表示不满，总的满意度为96.20%。

3 讨 论

多囊卵巢综合征是当前影响育龄期女性身心健康的重要疾病之一，主要表现为月经稀发、肥胖、高雄激素血症、无排卵等，也是导致不孕的重要因素之一，合理的治疗和护理对于预后的改善非常重要。临床上多囊卵巢综合征患者均在门诊进行，由于时间和空间因素，重视了药物治疗而忽视了对他们的心理、用药、饮食、运动及自我检测控制等一列科学规范的护理指导。护理干预有效的提高了患者遵医行为，保证了治疗的顺利进行，对改善患者生活质量具有重要意义。临床研究认为，体质量是影响多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的重要因素之一，通过调整饮食、增加运动和控制体质量是改善胰岛素抵抗，预防2型糖尿病发生的重要措施。不限于肥胖型多囊卵巢综合征患者，部分非肥胖型患者同样存在胰岛素抵抗的现象，因此无论是肥胖型患者或者非肥胖型患者都应当进行护理干预，改善患者的生活方式。临床研究发现，脂肪组织不但是能量存储器官，也是调节内分泌以及能量代谢与炎性反应的重要组织，其中能够产生与内分泌代谢紊乱有关的多种脂肪细胞因子。通过控制体质量能够显著下降多囊卵巢综合征患者的体质量，减少内脏脂肪堆积，从而改善患者的糖代谢指标。有临床研究发现，针对肥胖型多囊卵巢综合征患者给予体质量控制护理，体质量下降5%以上的患者月经稀发、多毛、闭经等临床症状得到改善下丘脑性腺轴的调节功能明显好转，能够较快恢复患者的月经来潮与排卵。对于阻断多囊卵巢综合征的进展，预防远期并发症具有重要价值。对于有多囊卵巢综合征风险的青春期女性应当对饮食进行控制，坚持长期锻炼，从而降低体质量，防止疾病的发生。

[1] 甘励,赖毛华,陈美珠,等.腹针联合中药治疗多囊卵巢综合征脾肾阳虚证病人的观察与护理[J].全科护理,2013,11(19):1729-1730.

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[3] 杜宁娜,谈勇,包正英,等.卵巢过度刺激综合征相关因素分析及中西医结合护理体会[J].中国医药导报,2013,10(33):144-147.

[4] 赵忠菊,王珍.术后个性化护理在多囊卵巢综合征患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,22(8):66-67.

[5] 许红红,马红霞,陈翠,环等.护理干预对患者理解多囊卵巢综合征和腹针疗法及心理的影响[J].中国医药导报,2012,09(19):130-131,134.

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