手术室优质护理在妇科癌症患者手术中的应用

朱丹丹

（锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

随着近些年人们生活方式及饮食结构的改变，恶性肿瘤的发病率也有所提高，而妇科恶性肿瘤作为女性较为常见的癌症之一，由于其治疗后可导致女性患者性功能改变[1]，乳房切除等并发症，给患者其及家庭带来较大影响，患者多因疾病或治疗产生焦虑、恐惧、绝望等不良情绪，影响其恢复[2]。因此，常规护理手段无法显著改善患者心情，为有效改善患者心理状态，促进患者更快的恢复，特选取在我院进行妇科癌症手术的116例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年12月至2017年12月我院妇科收治的进行妇科癌症手术的116例患者，年龄（43.29±2.67）岁，肿瘤类型包括卵巢癌32例，子功能内膜癌38例，宫颈癌46例，将其随机分为常规组及优质组，每组患者58例，其中常规组患者年龄（42.79±2.31）岁，优质组患者年龄（43.81±2.98）岁，两组患者肿瘤类型，手术情况及受教育程度等均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对常规组患者进行常规护理，对优质组患者采用优质护理方法，包括：①建立完善的手术室优质护理工作制度，对手术室护理工作进行科学的管理，常规手术室护理工作仅对手术过程及配合程度进行关注，优质护理更加以患者为中心，以为患者提供安全、规范的手术操作为原则[3]，兼顾对医务人员及患者家属的感受；②术前访视，通过与患者进行沟通，了解患者心理状态，对其因疾病产生的焦虑、紧张等不良情绪进行疏导，并耐心、专业的回答患者提出的问题，消除其疑虑，将手术的整个过程，包括麻醉情况等详细向患者进行介绍，使患者对治疗产生充分的准备，避免患者由于对手术环境的不适影响手术过程，使患者积极配合医务人员进行术前准备，同时，通过列举术后恢复良好的实例，提高患者对治疗的信心及配合程度[4]；③术中护理，将手术室温度调整到25 ℃左右，保持室内适度60%～65%，准备好术中可能用到的物品，患者进入手术室后，协助并指导患者保持适当体位，并进行消毒处理，在患者进行麻醉时，与患者保持有效交流，询问其有无不适感，并通过转移患者注意力等方法，降低其对手术治疗的紧张感及不适感，密切配合麻醉师及医务人员，对主导医师及术后其他医务人员提及的注意事项进行详细记录，做好对患者的输液管理并对患者生命体征进行观察；④术后护理，注意患者的保暖工作，并继续对患者生命体征进行观察，在患者会发哦病房前，应保证病房的安静舒适，通风良好，并对患者可能接触到的物品进行消毒，护送患者回到病房，并将手术结构及术后注意事项等告知患者家属，待患者意识恢复后，询问其有无不适感，并祝贺其手术取得成功，告知患者在恢复其的注意事项，并对其饮食进行适当干预。术后第1天，与主刀医师一同对患者进行探视，询问患者术后恢复情况，对术后出现的不良反应或并发症进行及时处理。之后，根据患者具体恢复情况及术前饮食习惯对饮食进行干预，并在不影响患者恢复的情况下，指导其进行适当的活动，以提高其恢复情况。

1.3 观察项目：对患者在治疗期间心态进行记录，并在患者出院时，使其对护理满意度进行评价。

1.4 数据处理：数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，表达数据采用平均值±标准差（±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2 结 果

优质组患者对治疗保持积极心态比例为82.76%，对护理工作表示满意比例为94.83%，均显著高于常规组（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

随着近些年人们对物质生活及精神生活要求的提高，患者对护理质量的要求也显著提高，因此，常规护理方法已逐渐无法适应目前医疗环境，而对于妇科肿瘤患者，由于该类疾病普遍病程较长，患者常因疾病的困扰而产生焦虑、抑郁等情绪，而对其进行手术，还可能导致其进行乳房切除，子宫摘除等治疗方法，使其术后生活质量受到影响，更增加了患者的精神负担，影响其症状的恢复。

实施手术室优质护理，通过制定健全的护理工作制度，科学的指导护理工作的实施，对护理人员行为进行规范，是保证优质护理实施的基础。通过对患者进行术前、术中、术后的有效护理，有效改善患者因病情而产生焦虑、疼痛、悲伤等感情，并与患者家属一同对患者进行鼓励，使其对治疗及术后生活产生信心。本次研究中发现，患者在术前主要由于对疼痛、损伤或因术前各检查项目而产生不良情绪，且多数患者可由于以上情绪导致内分泌及循环功能出现异常，进而影响麻醉效果及手术的实施[5]，因此，护理人员应在进行手术的前1天对患者进行访视，观察患者的心理状态及生理情况，并对其进行安抚，使其心理状态保持平静。在本次研究前，我科室对参与优质组护理工作的护理人员进行相应培训工作，使其能够在对患者进行心理护理时，详细了解患者心理情况，并根据患者具体情况，进行个性化指导，通过对手术室环境、相关医务人员进行介绍等方式，增强患者对治疗的信心，并在患者进行手术时及手术后进行全程陪同，增加患者与护理人员之间的联系，使患者对护理人员更加信任，以提高对治疗及护理工作的配合程度。同时，护理人员在患者进行手术时及手术后，对其所在环境温度、湿度等进行有效调控，避免患者由于虚弱及受到外界病菌侵袭而出现相应并发症等情况。本次研究结果表明，优质组患者对治疗保持积极心态比例为82.76%，对护理工作表示满意比例为94.83%，均显著高于常规组（P＜0.05）。说明通过对患者进行相应干预及心理护理，能够使患者对治疗及术后生活保持积极的态度，同时，该护理工作也得到患者的认可。综上所述，对妇科癌症患者进行手术室优质护理，能够显著改善患者心理状态，提高其对治疗的信心及积极性，对促进其术后症状的改善及对护理工作的配合均有重要意义。

[1] 刘丽.手术室优质护理在妇科癌症患者手术中的应用[J].医学信息,2013,26(1):229-230.

[2] 刘玲,张安美,李景红,等.手术室优质护理服务模式临床探索与实践[J].中国医学创新,2014,11(12):99-102.

[3] 邱红,张金凤,刘兰莲,等.收拾是优质护理服务实践及效果观察[J].护士进修杂志,2013,28(15):1367-1369.

[4] 程宗燕,李福宣.手术室优质护理服务品牌的创建与实施[J].全科护理,2012,10(29):2757-2758.

[5] 刘静雅,王玉玲.腹腔镜手术患者术前心理需求调查及优质护理[J].护理实践与研究,2012,9(3):116-117.