心脏停搏患者院前急救规范运用心肺复苏术的临床效果评价

王云英

（辽宁省营口市紧急医疗救援中心，辽宁 营口 115000）

心脏停搏一般多发病于老年患者，由于国内人口老龄化问题加剧，这类病症近年来的发病概率相较之前有一定的提升。患者患病后病情瞬息万变且死亡概率非常高，这类患者需要展开及时的院前急救措施，施以心肺复苏术进行治疗[1]。有数据表明，及时对这些患者展开合理有效的院前心肺复苏术能够对入院后的抢救成功概率有直接的影响。对此我急救中心对心肺复苏术进行院前急救的规范培训后，将数据和资料对比分析，结果如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择患者50例（于2014年1月至2015年1月接诊），其中25例为对照组选择我急救中心常规院前急救心肺复苏术展开救治，另25例为观察组，行院前急救规范运用心肺复苏术展开治疗。组成上，男性患者共32例，女性共18例，年龄42～81岁，中间值（50.29±5.15）岁，其中20例有心血管疾病史，另外19例表现为呼吸系统病史，和11例为脑血管疾病病史。患者临床病症和心电图均确诊病情，符合其中的诊断标准。患者有一定程度意识丧失情况，救治时患者抽搐情况明显，心音消失，呼吸部分表现为骤停，大动脉也未出现搏动情况。两组数据对比发现，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组以传统常规心肺复苏术治疗，观察组以规范运用心肺复苏术救治，包括：第一，队伍组建并培训：建立院前的急救小组，将急救流程以及心肺复苏的操作流程和操作标准进行规范化的培训，要求急救小组成员均通过培训考核后方可上岗。我急救中心对院前急救配置了3量救护车，车上各设备和药品配置齐全。第二，院前急救：收到急救电话，简单了解病情确认急救物资立即出发，途中行电话指导现场的人员，根据患者情况实施简单的胸外按压救护。到达现场后立即对患者行规范化的心肺复苏术，根据患者现场病情展开相应的急救处理，行除颤、胸外按压以及气管插管等操作，给予患者行机械通气。可根据病情现状适度增加心肺复苏手术时间，对药品也应该合理运用。第三，院内急救：返院途中即联系相关科室做好接诊准备，包括物资和人员的准备，入院后立即开放绿色通道，院外急救和院内急救展开无缝式交接，确保整个过程是连贯通畅的，使得患者在展开规范心肺复苏术后能够及时进行综合性的治疗。

1.3 疗效诊断[2]。痊愈：患者的各项生命体征均恢复，大动脉能够自行搏动，生命没有受到威胁。有效：患者的心率恢复，能够自主展开呼吸，大动脉存在明显的搏动情况，生命支持下可存活。无效：抢救后患者仅能在短暂时间（30 min）内存活或不能抢救成功。

1.4 统计学方法：数据以SPSS21.0专业软件计算，计数数据从%中分析，以χ2检测；计量数据从均数±标准差中分析，t测定。若P＜0.05则数据有统计学意义。

2 结 果

观察组和对照组的治疗有效率对比：痊愈：观察组为64.00%（16/25），对照组为28.00%（7/25）；有效：观察组为20.00%（5/25），对照组为40.00%（10/25）；无效：观察组为16.00%（4/25），对照组为32.00%（8/25）。治疗有效率上，观察组的治疗有效率为84.00%（21/25）明显高于对照组的68.00%（17/25），差异非常显著（P=0.000，χ2=12.739）。

3 讨 论

心脏停搏患者需要及时的展开有效的心肺复苏，能够使得患者的后期抢救成功概率有很大的提升。开始时间越早，患者的抢救成功概率就越大，所以院前急救是心脏停搏患者的时间关键点。我院对此展开研究时发现，出现心脏停搏4 min内进行心肺复苏，存活概率能够达到40%以上，8 min内则仅有10%，超过10 min患者存活概率几乎为零。对此我急救中心特意强化规范操作，对院前急救小组展开完善健全的培训后，要求其以更高更快的效率对患者实施更保命的抢救。救护车未到现场时采用远程指导现场人员进行心肺复苏，使得患者得到更及时，相对专业的抢救，也能够使得医护人员赶到现场时有更有利的抢救时间。心脏停搏患者选择电动颤动进行抢救是非常常见的救护措施，患者很容易出现心动颤动，这对患者的身体有非常致命的伤害，所以选择初期电除颤和建立人工气道插管使得患者在入院前就能得到及时的抢救，也是院前急救中非常关键的救护步骤[3-4]。院前的电除颤是一种体外无创的临时起搏技术，这对患者的心肌损伤程度最小。

综上，对出现心脏停搏的患者，以我急救中心规范操作的心肺复苏术进行院前急救，使得患者的抢救成功概率有所提高，使得患者生命得到一定程度的保障，临床值得推广。

[1] 韦勇,农朝雷,黄绍湘,等.规范运用心肺复苏术对心脏骤停患者的院前急救体会[J].广西医科大学学报,2015,32(5):812-814.

[2] 方慧,向嵩,宾丽珍,等.心肺复苏术在院前急救中的应用分析[J].家庭医药,2017,23(1):34-35.

[3] 刘颖.心脏骤停患者院前急救规范运用心肺复苏术的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(89):13.

[4] 方园,徐捷,任远,等.心肺复苏指南指导下成人心脏骤停(SCA)患者院前急救对比分析[J].心理医生,2016,22(21):56-58.