青年乳腺癌的临床与病理特征探讨

杨 雪

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

当前，在临床医学研究中[1]，我们发现，在青年女性中，乳腺癌的发病概率呈现为逐年上升的趋势[2]，因此和年龄＞44岁的乳腺癌患者相比，年龄≤44岁的患者手术完成后复发概率更高，且肿瘤转移迅速，预后效果差。针对于此，本研究中，对200例乳腺癌患者病理数据研究，其中青年乳腺癌患者为60例，以此对青年乳腺癌患者病理特征研究提出临床重要价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料：本次我院选取的100例进行乳腺癌改良根治术治疗的患者，其选取时间为2014年1月至2016年1月，根据年龄分成A组（n=60）和B组（n=140），其中A组年龄≤44岁，B组患者年龄＞44岁。在A组患者中，最大年龄44岁，最小年龄16岁，中位年龄（22.1±1.6）岁，在B组患者中，最大年龄44岁，最小年龄17岁，中位年龄（20.5±2.3）岁。所有患者进行活检，并经过病理检验证明。

1.2 方法：应用病理对照方法对A组和B组患者进行病理特征、肿瘤大小程度、淋巴转移数量、临床Tumor Node Metastasis和Estrogen Receptor、Progesterone Receptor[3]、ErB 2蛋白等差异性进行研究，对青年乳腺癌的临床和病理特点分析。

1.3 参照依据：本次进行研究其临床Tumor Node Metastasis标准依据美国癌症研究协会（AJCC）[4]和UICC-Union for International Cancer Control共同制定。关于病理数据判定：①Estrogen Receptor和Progesterone Receptor阳性是在免疫组织化学报告中，呈现为（+）以及以上的人员；②ErB 2蛋白过度表达是在免疫组织化学报告中呈现为（+ +）以及以上的人员；③p53蛋白阳性是免疫组织化学报告中呈现为（+）和以上的人员；④Ki-67高表达是免疫组织化学染色阳性细胞超过25%以上，且在报告中呈现为（+ +）以上者。

1.4 统计学分析：本次进行研究的所有数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中病理学特征对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据呈现为P＜0.05的差异性时，表明统计学意义存在。

2 结 果

对两组患者病理学特征对比，其中肿瘤大小分级为T≤2、2＜T≤5以及T＞5，A组患者T≤2有20例（33.3%）、2＜T≤5有35例（58.3%）、T＞5有5例（8.4%）。B组患者T≤2有60例（42.9%）、2＜T≤5有70例（50%）、T＞5有10例（7.1%）。

淋巴转移（个），分为无、≤3和＞3，A组患者中，无有20例（33.3%）、≤3有35例（58.3%）、＞3有5例（8.4%）。B组患者中，无有65例（46.4%）、≤3有65例（46.4%）、＞3有10例（7.2%）。

临床Tumor Node Metastasis，分为0～Ⅰ和Ⅱ，A组患者中，0～Ⅰ有20例（33.3%），Ⅱ有40例（66.7%），B组患者中，0～Ⅰ有60例（42.9%），Ⅱ有80例（57.1%）。

临床和病理特征分析，分为Estrogen Receptor阳性和Estrogen Receptor阴性，其中A组患者ER阳性为28例（46.7%），ER阴性为32例（53.3%）；B组患者ER阳性为100例（71.4%），ER阴性为40例（28.6%）；ErB 2蛋白表达，A组过表达40例（66.7%），未过表达20例（33.3%）。B组患者过表达100例（71.4%），阴性为40例（28.6%）；p53蛋白表达，其中A组阳性50例（83.3%），阴性为10例（16.7%）；B组阳性110例（78.5%），阴性为30例（21.5%）。

3 讨 论

关于青年乳腺癌的发病年龄段，仍有巨大的争议性，但是多数学者认为年龄在44岁以下的患者均称为青年乳腺癌。当前，多数研究报道证实，乳腺癌的发病年龄呈现为逐渐增长且呈现年轻化的态势，年龄＜44岁的女性患有乳腺癌的概率逐渐升高，且青年乳腺癌和老年乳腺癌患者相比，青年乳腺癌患者的预后效果差，在这之中，年龄也可以称之为危险要素。据相关实验证实，青年乳腺癌的发病概率占到10%之多，且在张军强，孙智国，王登强等[5]报道中，青年乳腺癌患者年龄和复发的概率是呈现为正比的，也就是说，年龄在逐渐增长的同时，复发的概率也就越低。且数据研究报道表明，青年乳腺癌患者存在特别的病理生理表现，但是在这一研究中，并没有准确且专门的定义。部分研究人员经过不断的证实表明，青年乳腺癌患者在前往医院就诊的过程中，其肿块体积要大于老年患者，手术完成后，青年乳腺癌患者的淋巴转移数量要高于老年患者，本次研究结果中，对两组患者病理学特征对比，A组患者T≤2有20例、2＜T≤5有35例、T＞5有5例B组患者T≤2有60例、2＜T≤5有70例、T＞5有10例。A组患者ER阳性为28例（46.7%），ER阴性为32例（53.3%）；B组患者ER阳性为100例（71.4%），ER阴性为40例（28.6%）。另外，作为细胞信号传导的重要组成部分，ErB 2蛋白表达起到的效果也十分显著，A组过表达40例（66.7%）），未过表达20例（33.3%）。B组患者过表达100例（71.4%），阴性为40例（28.6%）。p53蛋白表达，其中A组阳性50例（83.3%），阴性为10例（16.7%）；B组阳性110例（78.5%），阴性为30例（21.5%），这一结果可知，青年乳腺癌的p53蛋白表达要高于非青年乳腺癌，本文研究和钱立宇，钱军，马莉等[6]专家研究相符。

[1] 秦颖,张同先,张巍,等.青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后分析[J].中国肿瘤临床,2014,41(4):231-236.

[2] 戴秀梅,袁保兰,彭森,等.50例青年乳腺癌临床病理特征及预后分析[J].徐州医学院学报,2012,32(12):858-860.

[3] 金霞,刘志红,陈森林,等.青年乳腺癌患者P53的表达与临床病理特征的相关性分析[J].现代生物医学进展,2015,15(25):4872-4874.

[4] 刘先富,郭伟,刘道永,等.低龄青年乳腺癌与中老年乳腺癌患者临床及病理特征比较[J].蚌埠医学院学报,2014,39(11):1491-1494.

[5] 张军强,孙智国,王登强,等.青年乳腺癌患者的临床病理特征、分子分型及预后情况分析[J].实用癌症杂志,2015,30(4):527-530.

[6] 钱立宇,钱军,马莉,等.45例青年乳腺癌临床病理特征研究分析[J].重庆医学,2014,43(14):1801-1803.