综合护理用于老年患者人工股骨头置换术后护理中的临床效果

谢秀丽

（内蒙古通辽市第二人民医院，内蒙古 通辽 028000）

综合护理是一种新型的护理模式，其能够使老年患者人工股骨头置换术后的关节功能得到有效改善，有助于患者早日康复[1]。近年来，综合护理逐渐广泛应用于老年患者人工股骨头置换术护理中，其是以获得最佳的护理服务质量为终极目标，取得了令人满意的效果。笔者选取内蒙古通辽市第二人民医院68例行人工股骨头置换术的老年患者，对其护理效果进行评价，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年9月至2016年7月内蒙古通辽市第二人民医院收治的68例老年骨折患者作为研究对象，所有患者均经人工股骨头置换术治疗，将68例患者随机分为对照组33例和观察组35例，其中对照组男15例，女18例，年龄介于50～102岁，中间值（72.3±6.6）岁，该组采用常规护理。观察组男14例，女21例，年龄介于52～104岁，中间值（71.9±6.8）岁，该组采用综合护理。全部患者中新鲜股骨颈头下型骨折42例，髋部陈旧性骨折并股骨头坏死14例，原因不明患者2例，两组患者基础性资料对比，无突出差异P＞0.05。

1.2 方法：对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，具体方法如下：

1.2.1 对照组常规护理措施：首先以患者实际病情为依据，嘱咐患者适当卧床休息，并对患者的各项生命体征进行严格监测，以及给予患者的生活饮食、健康教育等相关基础性护理方式。

1.2.2 观察组综合护理措施：①术前护理：护理人员要注重排解患者的紧张、恐惧等负面情绪，与患者进行耐心的交流，倾听患者的真实想法与需求，向患者讲解术前、术中的注意事项，让患者了解手术的必要性，帮助患者以正确的态度应对手术。②术中护理：护理人员要随时对患者进行体温监测，为患者做好保暖工作；并对患者进行体位指导，以及建立静脉通道，同时保持患者静脉通道畅通；严密观察患者病情，尤其是血压、脉搏等生命特征，若有异常现象，立即向医师及时汇报。③术后护理：护理人员帮助患者做好铺床工作，并对患者进行肢体护理，保持患者中立位外展于20°～30°，膝关节15°～30°，避免大幅度屈髋活动，还有保持伤口干燥，以免发生感染、褥疮等并发症发生。

1.3 观察指标：对两组患者的手术时间、住院时间进行比较，并通过问卷调查的方式，统计两组患者对护理服务满意度情况，护理满意度=较为满意例数/总例数×100%。同时观察两组患者发生感染、血栓等并发症情况。

1.4 统计学方法：本文采用SPSS19.0版统计软件处理研究数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料（n，%）给予χ2检验；P＜0.05表示对比差异显著。

2 结 果

2.1 对比两组手术时间、住院时间及护理满意度情况：对照组手术时间为（2.9±1.5）h，住院时间为（28.4±5.2）d，该组患者有21例对护理服务较为满意，满意度为63.63%，观察组手术时间为（2.0±0.4）h，住院时间为（19.7±2.3）d，该组患者有33例对护理服务较为满意，满意度为94.28%，明显观察组优于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2 对比两组并发症发生率：对照组33例患者中，发生感染3例、血栓4例，并发症发生率为21.21%；观察组35例患者中，发生感染1例、血栓1例，并发症发生率为5.71%。

3 讨 论

目前，人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折及股骨头缺血坏死的有效方法。但由于老年患者手术耐受性差、术后并发症发生率高、基础性疾病多，给手术带来较大的风险，因此，在围手术期进行综合性护理非常必要，可提高救治率。综合护理是通过对患者进行术前护理、术中护理、术后护理等三种综合性护理方式，其主要秉承以人为本的护理理念，以患者为工作重心，使患者在整个治疗过程中得到关心与尊重，让患者保持最佳的心理状况，最终积极配合治疗[2]。而且该护理方法对促进患者身体早日恢复具有重要意义，其是一种整体化的护理模式，不仅丰富了护理工作的内涵，还提高了护士的综合技术能力。近年来，综合护理在老年患者行人工股骨头置换术后的护理中得到了广泛的应用。本文研究结果显示：观察组手术时间及住院时间均少于对照组的；且观察组与对照组患者对护理服务满意度分别为94.28%、63.63%；观察组并发症发生率为5.71%，对照组的为21.21%，观察组优于对照组，两组具可比性意义（P＜0.05）。

综上所述，在行人工股骨头置换术后的老年患者护理中，选择综合护理明显提高了患者的日常生活能力，而且在缩短住院时间的同时减少并发症发生，护理效果突出，值得在临床上广泛应用。

参考文献

[1] 岳淑红.老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的围手术期护理[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(16):329-330.

[2] 杨英皎.人工股骨头置换应用于老年股骨颈骨骨折的临床效果[J].大家健康(学术版),2014,8(24):198-199.