老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理方法

颜红霞

（湖北省丹江口市第一医院，湖北 丹江口 442700）

当前在对老年股骨颈骨折患者实施治疗时，全髋关节置换术是较为常见的治疗方法，也可取得较好的治疗效果。但在手术后的护理方法也会对治疗效果产生较大的影响[1]。本次研究中，即分析了老年股骨颈骨折患者在使用全髋关节置换术后应用早期康复护理的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院于2014年9月至2015年9月内收治的老年股骨颈骨折患者，数量为80例，男女分别为42例和38例，患者年龄在60～81岁，平均为（71.65±6.47）岁。所有患者均已经使用影像学方法确诊，并均需要使用全髋关节置换术的方法治疗。将所有患者使用随机方法分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男女分别为21例和19例，年龄在60～80岁，平均为（71.31±6.14）岁。观察组中男女分别为21例和19例，年龄在61～81岁，平均为（71.92±6.87）岁。对两组患者的一般资料进行统计学分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对对照组患者需在手术完成后应用常规护理方法对其进行护理，即实施常规心理护理、症状观察护理、环境护理以及并发症护理。观察组患者在手术后需要实施早期康复护理，在临床护理中方法如下：

1.2.1 心理指导：老年患者在手术后往往会因为疼痛等情况拒绝早期康复锻炼，并且因为其在术后产生的依赖心理也会对早期康复锻炼的依从性造成影响，因此在手术后需要及时的对患者实施心理指导[2]。护士可对患者讲解早期康复锻炼对其术后康复的重要意义，让患者了解到早期康复锻炼的重要性，从而提升术后康复锻炼的依从性。另外可以和患者的家属进行交流，尽量让其参与到临床护理中，帮助患者感受到家庭的温暖，更好的提升其护理依从性。

1.2.2 早期康复锻炼护理：在早期康复锻炼过程中，若患者的情况允许可以在术后的1 d左右开始进行。首先对患者的下肢肌肉进行按摩，促进血液循环，避免出现肌肉萎缩和下肢深静脉血栓。在术后2 d左右即可鼓励患者进行下肢肌肉张力的训练，即进行抬臀、收缩股四头肌、屈伸踝关节和改善膝关节活动度等训练，通过这种方式能够改善患者的下肢运动情况，并保持其下肢肌肉张力。在术后3 d左右，患者已经能够基本熟悉和依从术后康复锻炼。在此期间可以逐渐加强训练，例如可以知道患者进行坐位练习等。在手术后15 d左右可指导患者进行站立位训练，首先可以让患者进行无负重的站立，站立时间在10～20 min。在患者基本能够自行进行无负重站立后，可让其进行负重站立。在此期间需要逐步培养患者的生活自理能力。在整个康复锻炼的过程中，护士或是患者家属需要随时陪伴在其身边，避免出现意外事件。

1.2.3 饮食护理：饮食护理是改善患者身体状态，让患者更好面对康复锻炼的重要条件。本次研究中需要对患者提供高蛋白和高钙食物，可将食物做成流质或是半流质，让食物能够更好的吸收。另外在康复锻炼过程中需要随时对患者的身体状况进行观察，一旦出现了感染等意外事件需及时的对其实施针对性的处理。

1.3 疗效标准：对两组患者均需实施为期1年的随访。显效：患者临床疼痛症状完全消失，恢复日常生活活动能力，影像学检查完全康复。有效：患者临床疼痛症状有一定好转，不完全恢复日常生活活动能力，影像学检查完全康复。无效：患者疼痛症状、生活活动能力和影像学检查结果显示均无任何好转，甚至更加严重。治疗有效率=（显效患者+有效患者）/所有患者×100%。

1.4 统计学方法：使用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析，使用χ2检验和率（%）分析计数资料，（P＜0.05）表示差异显著有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗有效率92.5%明显高于对照组患者治疗有效率80%，差异有统计学意义（χ2=6.5876，P=0.0103）。

3 讨 论

由于老年人身体抵抗力下降和骨骼脆性增加等特点，在日常生活中会因为诸多原因导致骨折等疾病[3]。而股骨颈骨折则是老年人群中最为常见的骨折类型。股骨颈骨折对老年患者的身体健康伤害极大，同时也会对其生活质量造成严重影响。若没有对老年股骨颈骨折患者实施安全有效的治疗，也会导致诸多并发症的出现，有可能威胁患者生命[4]。因此对老年股骨颈骨折患者实施安全有效的治疗和护理非常重要。本次研究中显示，对老年股骨颈骨折患者实施术后早期康复护理可取得更好的治疗效果，值得推广使用。

参考文献

[1] 赵媛,王燕,廉军孝,等.信息-动机-行为技巧模型在老年全髋关节置换术患者早期康复护理中的应用研究[J].中华护理杂志,2014,49(8):952-956.

[2] 蔚晋.早期康复护理对老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者的康复效果影响[J].医药前沿,2016,6(17):256-257.

[3] 李良.早期康复护理在全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复中的应用效果[J].中国保健营养,2015,25(9):186-187.

[4] 林晓婷,严灿英,杨凤球,等.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(2):250-251.