神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析

张 宁

（沈阳市沈北新区清水二井医院内二科，辽宁 沈阳 110123）

近些年来，脑卒中患者的发病率逐年递增，以中老年群体较多见，通常情况下该类疾病患者发病较为突然，容易引发残疾，更有甚者将会死亡，一旦患者出现残疾，将会对日常生活与工作造成影响，降低了日常生活质量，给患者及其家属造成了巨大的精神压力[1-2]。为此，本次研究收治了116例脑卒中患者（2016年1月12日至2017年1月12日），其中对实验组采取康复护理干预措施，分析其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取至我院就诊的脑卒中患者116例（2016年1月12日至2017年1月12日）作为本次的研究对象，所有患者的疾病均获得明确的诊断，对本次研究知情同意。

依照入院时间的次序进行分组，每组均占据58例。常规组：男性与女性分别占据30例与28例，年龄为45～85岁，平均（68.23±3.14）岁；30例左侧偏瘫，28例右侧偏瘫；实验组：男性与女性分别占据31例与27例，年龄为46～83岁，平均（68.79±3.22）岁；29例左侧偏瘫，29例右侧偏瘫。对比两组患者的一般资料无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法：对常规组患者采取一般护理，与患者构建良好的护患关系，积极进行健康宣教，依据患者文化知识水平进行宣教，可通过发放健康宣传手册、开展脑卒中健康知识讲座等，提高对疾病的认知程度，将其不良情绪有效缓解，提高战胜疾病的信心与勇气。对实验组患者采取康复护理，主要内容为：对患者进行心理康复护理、康复教育、患肢功能训练、临床按摩等。患肢功能训练可依据患者实际病情与机体条件，指导其进行床上、卧位、行走、站立、坐位等自理能力训练，便于帮助患者早日恢复生活自理能力。进行心理康复护理是依据患者的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，进行针对性的心理疏导，便于将患者的依从性与积极性提高。进行相关刺激护理是依据患者的实际病情选择神经、肌肉等电刺激，并给予触觉、痛觉刺激，依据患者实际病情采取针灸护理。被动运动指的是患者家属、护理人员指导患者进行四肢简单运动，利于将关节、肌肉恢复至正常的运动水平，以防肌肉萎缩等情况。进行康复教育是对患者给予针对性的健康教育，便于患者将健康知识认知度提高，利于保证良好的治疗与护理效果。进行按摩护理是帮助患者按摩，利于血液的循环，将患者肌肉、关节活力改善，使得并发症发生率降低。

1.3 观察指标与判定标准：对比两组患者的护理效果，分为痊愈、显效、有效、无效4项，总有效率为痊愈率、显效率、有效率之和。痊愈表示神经功能缺损评分相比护理前减少了91%～100%；显效表示相比护理前，评分减少程度在46%～90%，为1～3度病残等级；有效表示相比护理前，评分减少程度在18%～45%；无效表示评分减少程度低于18%[3]。

对比两组患者护理前后的CSS评分与ADL评分，其中CSS评分越高表示护理效果越差，ADL评分越高表示护理效果越佳[4]。

1.4 统计学处理：选择SPSS21.0的统计学软件记录两组脑卒中患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（±s）表示，T检验比较，若常规组与实验组之间的数据差异显著以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 护理效果。实验组：痊愈15例（25.86%），显效15例（25.86%），有效13例（22.41%），无效15例（25.86%），护理总有效率为74.14%（43/58）；常规组：痊愈7例（1.21%），显效15例（25.86%），有效14例（24.14%），无效22例（37.93%），护理总有效率为62.07%（36/58），说明实验组患者的护理效率明显高于常规组，P＜0.05。

2.2 CSS评分与ADL评分。CSS评分：护理前实验组与常规组评分分别为（22.95±8.59）分与（22.65±8.45）分，护理后实验组与常规组评分分别为（9.62±4.21）分与（15.74±5.20）分；ADL评分：护理前实验组与常规组评分分别为（26.74±13.2）分与（26.89±13.74）分，护理后实验组与常规组评分分别为（68.25±17.58）分与（42.52±13.22）分，说明护理前两组的CSS与ADL评分无明显差异，P＞0.05，护理后实验组上述评分均明显改善，相比常规组差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

脑卒中属于常见的神经科疾病，具有较高的致死率，以中老年患者较为多见，近些年来，该类疾病患者的发病率逐年递增，且具有年轻化的发展趋势，病情严重的患者将会直接死亡，严重威胁了广大患者的身体健康与生命安全。若想帮助患者缓解其身心痛苦，早日恢复至正常的生活状态，需给予科学有效的护理措施，加强疾病的治疗，利于维持患者的生命活动，对患者给予药物治疗十分重要，另外，加强康复护理干预同样意义重大[5]。

对脑卒中患者进行心理辅导，便于促进身体的早日康复，缓解不良情绪，稳定心理波动情况，便于提高患者的治疗配合度。一旦出现脑卒中后，将会出现特定的痉挛状态，是由于脑部受损导致的，给予患者良姿训练，对患者的反射能力进行训练，利于早日恢复神经功能。本次研究对实验组患者给予康复护理干预后，其护理效果明显优于常规组，实验组与常规组的护理效率分别为74.14%与62.07%，且护理后的CSS评分、ADL评分均明显优于常规组，进一步证明了实验组护理方案的应用价值。

综上情况可知，对脑卒中患者采取康复护理干预措施，便于将其神经功能早日恢复，提高日常生活质量，值得采纳。