观察愈癫汤治疗痰瘀互结型周期性精神病的效果

冷文鼎

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115005）

周期性精神病是至按月呈现周期性发作的精神疾病，具体发病原因尚不明确，普遍认为是间脑功能紊乱所致。该病的患病人群集中于青少年女性，一旦患病，对患者本人、家庭和社会均会造成严重的负面影响[1]。本研究以58例痰瘀互结型周期性精神病患者为研究对象，对愈癫汤治疗痰瘀互结型周期性精神病的效果进行评价和分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取我院收治的58例痰瘀互结型周期性精神病患者为研究对象，病例纳入时间为2016年7月至2017年7月，运用抽签的方式分组，每组29例。对照组中：年龄为17～32岁，平均年龄为（25.47±2.33）岁；病程为14～65 d，平均病程为（42.59±3.26）d。观察组中：年龄为16～32岁，平均年龄为（25.78±2.52）岁；病程为14～68 d，平均病程为（42.85±3.63）d。通过对了两组患者的各项一般资料进行统计分析，发现两组患者的年龄和病程不存在明显差异，统计值P＞0.05，有可比性。

纳入标准[2]：①所有入组患者的临床症状及检查结果均符合西医上关于周期性精神病的相关诊断标准，以及中医痰瘀互结型的划分标准。②患者无严重肝肾功能障碍，无心脑血管等重要器官疾病。③两组患者对本研究使用的治疗药物无过敏史和禁忌证。

1.2 研究方法。对照组：利培酮（北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂，国药准字H20061072，1 mg）治疗，初始用药剂量为每日2次，每次1 mg。用药7 d内，用药剂量增加到每日2次，每次2 mg，以30 d为1个疗程。

观察组：愈癫汤治疗，药方组成：制半夏15 g、制天南星15 g、牵牛子10 g、三棱15 g、莪术15 g、槟榔15 g、大黄10 g、茵陈蒿15 g。水煎服，取汁400 mg，每日1剂，分早晚两次服用。以30 d为1个疗程。

1.3 评价标准及观察指标：①采用简明精神科量表（BPRS）[3]对两组患者的临床治疗效果进行评价，量表中共18项内容，运用评分形式表示，分数越低，说明治疗效果越显著，患者的精神状态越好。②对两组患者用药期间的不良反应发生情况进行统计，主要包括腹胀、恶心呕吐、头痛疲乏，并对两组患者的不良反应发生率进行对比分析。

1.4 统计学处理：本组研究58例患者的各项一般资料和对比数据均纳入统计学软件SPSS18.0中，其中，计数型指标用%表示，用独立样本卡方检验；计量型资料均用平均数±标准差的形式表示，用t检验，若P＜0.05，则表示两组数据的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的BPRS评分对比分析：治疗前，观察组患者的BPRS评分为（44.48±2.26）分，对照组为（43.59±3.58）分，经统计学分析，t=0.595，P＜0.05，不具有统计学意义。

经治疗后，观察组患者的BPRS评分为（18.33±2.57）分，对照组为（24.75±3.62）分，经统计学分析，t=10.265，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者用药期间的不良反应发生率对比分析：在用药期间，观察组中出现1例腹胀、1例恶心呕吐，不良反应发生率为6.90%；对照组中，出现3腹胀、4例恶心呕吐、3头痛疲乏，不良反应发生率为34.48%。经统计学分析，χ2=10.265，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。

3 讨 论

中医上将周期性精神病归为“经期神志异常”的范畴，传统医学认为，经期发作多与痰结有关，经前时期易引起冲气上逆，痰瘀上犯清空，扰动心神，故而发病。本文用愈癫汤治疗痰瘀互结型周期性精神病，方中有制半夏、制天南星、牵牛子、三棱、莪术、槟榔、大黄及茵陈蒿，前四味药材均有祛顽痰的功效，三棱和莪术有散血淤的作用，后两味药材则有降冲气的效果。诸药合用，可将邪气祛除，使神明出入正常，改善癫狂症状。现代药理学表明，愈癫汤中的各味药材合用，可改善患者的精神状态，改善周期性疾病症状，达到成功治疗的目的。

本组研究结果显示，给予愈癫汤治疗的29例痰瘀互结型周期性精神病患者，其BPRS评分明显低于给予西药治疗的对照组患者，且不良反应发生率更低，本结果与张浩等[4]报道中提及的研究结果存在相似性，说明中医治疗周期性精神病有较大优势，相对于西医一线治疗药物而言，安全性更高。

总而言之，中药愈癫汤治疗痰瘀互结型周期性精神病的临床效果显著，用药安全性高，可提升患者的生活质量，因此，可进一步推广应用。