优质护理在急性心肌梗死行介入治疗患者中的应用

董文豪

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116033）

急性心肌梗死是因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死，近年来，急性心肌梗死的发生率逐年升高，而且越来越年轻化。早发现早治疗，及时、较彻底的解决梗阻问题，可减少心肌心肌梗死导致的后遗症，提高患者的预后和生存质量[1]。现在临床上多采用介入治疗急性心肌梗死，而针对介入治疗的护理尤为重要。优质护理是以患者为中心，强化落实基本护理，完善护理的责任制，提升护理业务的专业内涵，全面的提高护理服务水平[2]。我院对比使用常规护理和优质护理对急性心肌梗死患者进行护理，发现优质护理明显优于常规护理，现将本研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2016年3月至2017年7月之间收治的急性心肌梗死急诊行介入治疗的患者为研究对象。纳入标准为符合急性心肌梗死的诊断，并于发病后6 h内经桡动脉穿刺行急诊介入治疗，符合要求并自愿参加本研究者共76例。按照入院的先后顺序随机分为对照组和观察组，每组各为38例。对照组中，男性病例16例，女性病例22例，平均年龄在（60.2±1.5）岁，病例基本特征为急性下壁心肌梗死15例、急性前壁心肌梗死12例、急性侧壁心肌梗死6例、急性右室壁心肌梗死5例；观察组中，男性病例18例，女性病例20例，平均年龄在（59.6±1.8）岁，病例基本特征为急性下壁心肌梗死17例、急性前壁心肌梗死11例、急性侧壁心肌梗死5例、急性右室壁心肌梗死5例。两组患者在性别、年龄、疾病等方面的差异不大，无统计学意义（P＞0.05），可进行组间对比研究。

1.2 方法：对照组给予院内的常规护理措施，包括常规的病情观察、术前及术后的护理等，观察组在常规护理的基础上给予优质护理服务，具体包括以下措施：①基础护理：患者卧床期间，要保持患者口腔及会阴部清洁，经常按摩患者腰背部，促进血液循环，缓解卧床带来的不适；做好安全护理，下地活动时要穿防滑拖鞋，裤腿不可过长，睡眠时使用床档。②便秘的护理：由于患者卧床或者不习惯床上排便，容易引起便秘，指导患者多食粗纤维的食物及新鲜的蔬菜水果，适量饮温开水、蜂蜜等，多做腹部顺时针环形按摩，必要时遵医嘱服用缓泻药物。③睡眠的护理：限制探视，保持病室的安静整洁，营造好的睡眠环境，睡前用热水泡脚，或听轻音乐，减少白天睡眠的时间。④穿刺点的护理：观察穿刺点有无出血、血肿及手背动脉的搏动情况，上肢有无肿胀，卧床休息时抬高穿刺侧肢体，穿刺侧手腕不能弯曲、不能用力及提重物，6～8 h后医师会撤除止血器，及时给与穿刺点换药，保持穿刺处清洁干燥。⑤心理护理：刚入院时立即给予关心和照顾，要与患者和家属多沟通和交流，拉近护患之间的距离，向患者讲解介入手术的过程及术中的配合要点，缓解患者对疾病及手术的焦虑。了解患者心理状态，指导患者保持积极乐观的心态，学会自我调节，保持心情舒畅。⑥做好健康宣教：用通俗易懂的语言向患者讲解急性心肌梗死介入治疗的相关知识，给患者发放科室自制的健康宣教卡片，增加患者对疾病知识的了解程度，更好的配合治疗和护理。

1.3 观察指标：①观察患者术后不良反应的发生率，不良反应包括穿刺点出血血肿、腰背疼、便秘、失眠。②使用自制的量表评估患者对护理的满意度，满意度量表包括满意、基本满意、不满意，满意度=（满意+基本满意）/总例数%。

1.4 统计学分析：将收集的数据用SPSS20.0统计学软件进行处理，并采用t检验和χ2检验对数据进行检验，P＜0.05时有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后不良反应的发生率的对比：观察组0例发生穿刺点出血血肿，1例发生腰背疼，1例发生便秘，1例发生失眠，发生不良反应的比率为7.9%，对照组2例发生穿刺点出血血肿，4例发生腰背疼，2例发生便秘，3例发生失眠，发生不良反应的比率为28.9%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理满意度方面的比较：对照组中患者对护理的满意度为78.9%，观察组中患者对护理的满意度为94.7%，具有明显差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死是一种临床常见的急性心血管疾病，有较高的病死率，随着医疗技术的不断发展，病死率与以往比较有了大幅度的降低，但是对其实施优质护理能够促进疾病的康复，大幅提高患者的生存质量[3]。优质护理能增加护士和患者之间的交流，满足患者生理及心理的需求，促进和谐的护患关系，使患者了解更多疾病的相关知识和不良反应的预防，提高治疗效果。

因此，对于急性心肌梗死行介入治疗的患者来说，优质护理服务能有效降低介入术后不良反应的发生率，提高患者对护理的满意度，值得在临床上广泛推广。